#酒精在人体的消耗需要多久#

“酒精在人体内的消耗需要多久”，这个说法中“消耗”一词不够严谨，应该说“酒精从体内消除需要多久”。

这个问题并不简单，甚至可以说很是复杂。

至少比大多数讨论这个问题的文章说得要复杂。

酒精的代谢和体内消除

酒精在体内的消除包括两个部分，绝大部分（约90-98％）作为能量物质在肝脏分解代谢，其余的2-10％通过呼气，尿液和汗液以原型排泄。

这也就意味着，酒精从体内的消除几乎完全依赖肝脏的分解代谢。

酒精在肝脏的代谢主要依赖两种酶途径。

第一个是存在于细胞质中的乙醇脱氢酶（ADH）。

这一途径的过程包括，首先由ADH分解为乙醛，乙醛在细胞线粒体内乙醛脱氢酶（ALDH）作用下继续氧化为乙酸。乙酸随血液循环进入肌肉，在那里最终氧化为二氧化碳和水。

ADH是该途径酒精分解的关键酶，这种酶的一个重要特征是具有很低的米氏常数，就是只需要很低（20mg / 100mL）血液酒精浓度（BAC）就会被饱和，意味着会以恒定缓慢的速度分解酒精。

而且，每个人这种酶的活性是由先天决定的，没有什么药物或者其他因素来改变它。

这样，ADH也就是酒精通过这个途径分解的限速酶，很大程度上决定着一个人从体内消除酒精的速度。

至于ALDH，除了少部分沾酒脸红的人由于遗传关系该酶失活，乙醛分解速度极慢外，大部分人酶活性很高，乙醛生成的瞬间就能被氧化。

而且，即便是ALDH失活的人体内乙醛集聚，也不会影响ADH对酒精的分解速度。

第二个是存在于细胞微粒体上的膜结合酶（CYP2E1）。

这种酶主要在大量喝酒，BAC达到和超过60-80mg / 100mL时才会启动。

这种酶的一大特征是，酶活性明显受代谢底物的诱导，即长期大量喝酒会让这种酶的活性大大提高。

有研究显示，对于长期大量喝酒的酒鬼来说，这种酶活性可以增加10倍，是BAC超过60-80mg / 100mL是酒精分解的主要途径，所代谢的酒精比例高于ADH .

血液中酒精消除率

由上所述可见，酒精从体内消除可以分为两个阶段：

在长期大量喝酒的人来说，当BAC超过80mg / 100mL时，酒精可以从体内快速消除；

无论是是否长期大量饮酒，只要BAC降低到80mg / 100mL以下，酒精就会以恒定的速度消除，这在医学上称酒精的消除符合零级动力学规律。

这样，我们就可以采集不同时间点的BAC绘制出酒精在血液中浓度变化的曲线。

酒精代谢的零级动力学，意味着BAC曲线的下降阶段斜率是恒定的（直到BAC下降到20mg / 100mL以下）。

计算出BAC曲线下降阶段的斜率就获得了酒精从血液（代表体内）中消除的速率。

在这方面，科学家已经进行了大量研究。

比如，早期一项涉及97名男性和53名女性的研究显示，男性平均酒精消除率为每小时13.3 mg / 100 mL，女性为15.1 mg / 100 mL / h。

综合大量这类试验的结果，在禁食状态下（试验的标准状态），成年人血液酒精平均消除速率一般在每小时10-15mg / 100mL之间。

这个消除率的高低几乎却完全取决于肝脏ADH酶活性，酶活性越高，消除率越高。

如上所述，每个人ADH的活性是有遗传决定的，后天难以改变。

但是，不同人之间ADH酶活性具有很大差异，决定了不同人酒精从体内消除的速率也就存在很大差异。

通过对大量研究的综合分析，有的科学家给出了一个被广泛接受的建议，对于多数人通常可以采用每小时15 mg / 100 mL的平均值消除率，可以采信的极限值分别为每小时10 mg / 100 mL，和25 mg / 100 mL。

酒精从体内消除所需要的时间

现在，有了通常的BAC初始值，即80mg / 100mL；又有了通常的BAC消除率，即每小时15 mg / 100 mL。

这样，我们就可以非常容易计算出酒精从体内消除所需要的时间：

即BAC从80mg / 100mL降低到20mg / 100mL通常需要4小时。

BAC下降到20mg / 100mL以下，消除率将符合一级动力学规律，即随BAC降低而降低。

最后，我们简单总结一下，大量喝酒BAC在80mg / 100mL以上时，酒精可以从体内快速消除；当BAC下降到80mg / 100mL以下时，会以平均每小时15 mg / 100 mL的速率消除，约需要5.33小时下降到20 mg / 100 mL；

然后，需要一些时间，酒精可以从体内完全消除。

综合来说，一般人醉酒后，酒精需要8到10小时可以从体内完全消除。

对于那些遗传决定的酒精慢代谢的人来说，以每小时10 mg / 100 mL的消除率计算，需要另外加上2小时；对于酒精快代谢的人来说，消除更快，需要减掉1.6小时。