以前传言妇产科医生黑,诱导孕妇做剖宫产,省事省力又赚钱。现在又传言妇产科医生坏,逼迫孕妇顺产,为了完成降低剖宫产率的指标。医生也很为难啊……
顺产好还是剖宫产好?
顺产和剖宫产各有各的优缺点。
剖产手术时间短,既减少了产程的痛苦,也减少了胎儿出现危险的几率,还可以一并处理妇科合并症。但是它的缺点也很多,大大增加了产妇感染的机会及术后并发症的几率,手术的切口和创面恢复起来也较慢。如果切口愈合不良,远期可能出现子宫瘢痕憩室、子宫瘢痕妊娠、胎盘瘢痕处植入等情况,甚至会危急生命。在术中也可能出现麻醉、心脑血管等意外情况。
相比之下,顺产产程较长,第一胎更是需要10个小时左右,期间孕妇需要承受阵发性子宫带来的痛苦,消耗大量的体力和精力。顺产过程中随时也有突发情况,比如胎心不好、产程不进展、宫缩强度不够等情况。但是顺产的优点也很明显,引导分娩恢复迅速、产后并发症发生几率低、产道的挤压有利于胎儿出生后建立自主呼吸。
相对而言,医生更提倡自然分娩,当然有一些特殊情况只能选择剖宫产。如:孕妇有严重的合并症、骨盆存在严重畸形、胎儿缺氧、胎儿绕颈周数较多、胎位异常等。
所以具体怎么生,还是要定期检查,听医生安排。
有些孕妈为什么坚持想要剖宫产?
剖宫产,想想都恐怖。躺在冰冷陌生的手术台上,好好的肚子上拉一条10cm多的口子,里里外外要切开7、8层,出更多的血受更久的痛,谁没事会选择这个呀?
孕妈们坚持做出剖宫产的选择,也要耐心的了解一下她们的顾虑。
是不是担心骨盆太窄宝宝生不出?
是不是担心宝宝在肚子里窒息?
是不是担心宫缩太痛自己受不了?
是不是担心不能在良辰吉日分娩?
是不是担心顺产影响啪啪啪?
是不是担心会阴侧切影响美观?
……
病人不是医生,所以没办法做出专业的决定;但医生也不是病人,无法全面详细的了解她们的感受。
孕妈做出不利于自己的选择,医护人员如果一味的强迫,冰冷的拒绝,只会让脆弱的她们更加焦虑,让她们产生孤立无援的感觉,让医患关系处于对立的境地。
医生是出于好心,医生是坚持原则,但孕妈们无法缓解心中的疑虑,反而滋生出抵触反感情绪,这能有一个满意的结果吗?
降低剖宫产率,是妇产科医护人员应该追求的目标,但是应该从源头做起,而不是最后家长式大包大揽。
第一、加强平时的科普宣传:
告诉孕妈们顺产和剖宫产的优缺点,告诉孕妈们分娩方式远期对盆底功能的影响没有区别,告诉孕妈们顺产不一定会侧切,告诉她们生辰八字和命运无关……
第二、在孕期加以控制:
做好孕期营养管理,减少巨大儿、孕妇过肥的发生;做好孕期产检,把小病控制在萌芽状态,减少高危孕产妇的出现……
第三、推动医疗资源的配备:
增加温馨陪产,让家属参与到分娩过程中;增加导乐分娩,让专业人士缓解孕妈的焦虑;增加无痛分娩,让孕妈减少疼痛带来的折磨……
医生拒绝剖宫产有道理吗?
不单是外行人,就连一些非妇产科医务人员都觉得奇怪:孕妇要求剖宫产,你们为什么不给剖?
1994年通过2017年修改的法律《中华人民共和国母婴保健法》中的第二十一条是这么说的:医师和助产人员应当严格遵守有关操作规程,提高助产技术和服务质量,预防和减少产伤。
这部专门的法律,每一位妇产科医护人员都熟记在心,这一条要求大家遵守操作规程,提高助产技术,预防减少产伤。
第一、剖宫产有绝对指证和相对指证,法律要求我们严格遵守操作规程;
第二、助产技术包括会阴切开、胎头吸引、产钳术、臀牵引、内倒转等,法律要求我们提高这些技术,而不是剖宫产技术;
第三、剖宫产增加产伤的发生率,法律要求我们预防和减少产伤,那我们不得鼓励孕妈顺产吗?
我国剖宫产率高,在国际上都是出名的,如同抗生素使用率高。就想问问,降低剖宫产率,减少无指证剖产有错吗?
肩负患者的生命,为的是这份职业信仰
没干过妇产科的人,不知道‘人生人、吓死人’这句话的含义。被打医生建议孕妇顺产,那是把千斤重担扛在了自己肩上。
产房 / 在/ 太平间下面。
剖宫产对医生来说更快更省事,顺产需要承受更大的压力。
要是成功顺产了,患者会谢谢我们,那万一失败了呢?母子遭殃、家庭痛苦、医生内疚,对簿公堂,大家都难受。
不出事,人家觉得顺产就是一个生理过程,在家也一样;
出了事,产妇和家属第一句质问就是:我们早就要求剖宫产,你们为什么不给我剖?
鼓励甚至“强迫”孕妈顺产,那是医生把脑袋别在裤腰带上干活,为的是一种职业操守,为的是一份信任托付。
既然我们是再考虑到患者的情况,给他们提出最佳的意见让孕妈们心甘情愿的选择顺产,而不是简简单单甩出一句‘没有手术指证,不给剖!’
呼吁医护人员不要因为这件事情,以后就对鼓励孕妈顺娩产生畏难情绪。
也希望广大孕妈们理解,想剖不给剖,不是医生的脑子有病,他们真的是为你们好。
参考文章
1.《要求做剖宫产,医生为什么不答应》
2.《顺产or剖宫产,怎么选?》