1、头臀长度至少为7毫米,无心跳;2、平均孕囊直径至少25毫米,无胚胎;3、超声检查没有卵黄囊的孕囊,2周后,仍然没有发现有心脏搏动的胚胎;4、超声检查有卵黄囊的孕囊至少11天后,没有发现有心脏搏动的胚胎;超声检查满足以上任何一个标准的情况下,即可诊断胚胎停育。此外,超声检查怀疑流产,但不能明确诊断的声像图如下:1、头臀长度小于7毫米,无心跳;2、平均孕囊直径16-24毫米,无胚胎;3、超声检查孕囊里没有卵黄囊7-13天后,未发现有心脏搏动的胚胎;4、超声检查有卵黄囊的孕囊7-10天后,没有发现有心脏搏动的胚胎;5、末次月经后至少6周没有发现胚胎;6、羊膜囊与卵黄囊相邻,未见胚胎;7、卵黄囊超过7毫米;8、孕囊与胚胎大小相比(平均孕囊直径和头臀长之间的差异小于5mm)。2006年英国皇家妇产科学会(RCOG)指出:当孕囊平均直径小于20mm,或胚芽长度小于6mm,很难判断胚胎活性。需定期随访至少一周。当MSD为16mm时,判断胚胎活力假阳性率为4.4%当MSD为20mm时,判断胚胎活力假阳性率为0.5%第八版《妇产科学》提出:子宫<12孕周者,可行刮宫术,术中肌内注射缩宫素,手术应特别小心,避免子宫穿孔,一次不能刮净,于5-7日后再次刮宫。子宫>12孕周者,可使用米非司酮加米索前列醇,或静脉滴注缩宫素,促使胎儿、胎盘排出。①染色体异常:胚胎染色体异常的发生率与母亲年龄有关,建议35岁之前怀孕生育。如果超过35岁欲生育,孕前应进行遗传学检查,确定是否可以怀孕。对于染色体异常的夫妇,理论上均有分娩正常核型及携带者婴儿的机会;有部分夫妇染色体都正常,但胚胎发育过程中出现染色体异常,建议备孕夫妇调节心理及身体,远离不良环境。②内分泌及免疫异常:治疗原发病,如甲状腺功能亢进或减退,糖尿病,系统性红斑狼疮等;如果确诊为黄体功能不足,可以应用黄体酮制剂,或绒毛膜促性腺激素。如果为自身免疫异常所致,尤其是对于有血栓史和死胎史的复发性流产患者,目前主张应用低分子肝素,肾上腺皮质激素(泼尼松、地塞米松),大剂量丙种球蛋白。
④生殖道感染:针对不同的致病微生物,选择A类或B类药物治疗。
来源:即时超声