外阴炎症

女性生殖系统生理防御机制：解剖学机制，如阴道前后壁紧贴闭合，宫颈口闭合且有粘液栓，经血冲刷，输卵管的纤毛摆动等使外源性病原微生物不易内侵；阴道生态平衡，如阴道自净作用(雌激素使鳞状上皮增生，富含糖原；乳酸杆菌产生H₂O_2、细菌素等因子，分解糖原生成乳酸，使阴道内呈酸性，以抗病原菌)。阴道PH多在3.8~4.4之间。阴道的正常菌群：G+需氧菌、兼性厌氧菌（乳杆菌、非溶血性链球菌）；G-需氧菌、兼性厌氧菌（加德纳菌）；专性厌氧菌、支原体及假丝酵母菌等。

外阴炎症包括：非特异性外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、外阴尖锐湿疣等。

①非特异性外阴炎。病因：物理、化学等非病原体因素所致，如经血、阴道分泌物刺激；经期长期使用卫生用品；尿漏、粪漏的长期刺激；糖尿病外阴阴道假丝酵母菌性炎症长期发作等。临床表现：外阴皮肤瘙痒、灼热、疼痛，在活动、性交、排尿排便时加重。急性期外阴充血肿胀、糜烂，抓痕，严重者形成溃疡，长期可形成湿疹、苔癣样变。治疗：消除病因、保持外阴干燥清洁；局部治疗，1:5000高锰酸钾每日2次坐浴，有破溃者局部涂用抗生素软膏。

②前庭大腺炎、脓肿、囊肿。病因：多为混合细菌感染，堵塞腺管。临床表现：局部红肿热痛，脓肿形成时有波动感，可自行破溃，若破口较大，引流完全，可自行痊愈；若破口较小，引流不畅，可反复急性发作。少数出现发热等全身症状、腹股沟淋巴结肿大。治疗：喹诺酮或头孢菌素与甲硝唑联合抗感染，口服清热解毒类中药，局部坐浴。前庭大腺脓肿形成应尽早切开引流。