月经周期指女性生理上的循环周期,育龄妇女每一个月左右,子宫内膜会发生一次自主增厚(包括子宫内膜血管增生、腺体生长分泌)以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血(月经),呈周期性。正常月经周期是由下丘脑、垂体和卵巢三者分泌的生殖激素之间的相互作用来调节的其中雌激素与月经的发生关系最为密切。 雌激素在月经周期中的变化及作用: ①女性到青春期后,在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下,垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),促使卵巢内卵泡发育成熟,随卵泡的发育,卵巢开始分泌雌激素。在雌激素的作用下,子宫内膜发生增殖期变化,使内膜增厚。 ②卵泡渐趋成熟,雌激素的分泌也逐渐增加,当达到一定浓度时又通过对下丘脑、垂体的正反馈作用,促进垂体增加FSH及LH的分泌,且以增加LH分泌更为明显,形成LH释放高峰,引起成熟的卵泡排卵。 ③在LH的作用下,排卵后的卵泡泌雌激素和孕激素。子宫内膜在孕激素的作用下,加速生长且功能分化,转变为分泌期的内膜。 ④由于黄体分泌大量雌激素和孕激素,血中这两种激素浓度增加,通过负反馈作用抑制下丘脑和垂体,使垂体分泌的FSH和LH减少,黄体随之萎缩,因而孕激素和雌激素水平也迅速下降,子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持,便崩溃出血,内膜脱落而形成月经。 女性如下丘脑、垂体、卵巢或子宫的任一部位发生疾病,或者雌激素分泌不足及无雌激素分泌使子宫内膜增生与变厚,均可能没有月经的来潮。一般说来,女性年龄超过14岁,外阴及乳房等第二性征尚未发育或年龄超过16岁,第二性征已发育,月还未来潮,应及时到医院就诊并接受相应的治疗。
来源:“西交一附院妇产科”