幼儿常见感染性疾病及防护

01 急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染俗称“感冒”,是由细菌或病毒感染引起的,波及上呼吸道全部或部分的炎症,是幼儿最常见的疾病。因幼儿的鼻腔比成人短,无鼻毛,鼻咽部粘膜柔嫩,而且血管丰富,防御力差,易感染该疾病,也会导致患儿出现急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等,称为上呼吸道感染。

(一)病因

上感大多由病毒引起,少数为细菌或肺炎支原体引起。气候突变、空气污染、免疫力低下等都可以称为该病的诱发因素。

(二)症状

本病症状表现轻重不一,与患儿的年龄、机体抵抗力和病原体的不同有关。对于大多数幼儿起初多表现为鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,随之出现咽部疼痛、吞咽困难,咳嗽,声音嘶哑,乏力,伴或不伴有发热,而且发热的程度也与不同。有些幼儿可出现腹部疼痛,可能与发热引起的肠痉挛或肠系淋巴结炎症有关,此时家长应及时带患儿就诊。

(三)预防及护理

首先,适量增加幼儿的运动及户外活动,加强体育锻炼,增强幼儿对环境温度改变的适应能力。根据季节随温度增减衣物。合理安排幼儿饮食,多饮水,增加食物的多样性,满足幼儿的生理需要,适合幼儿的消化能力,避免饮食过饱而发生消化不良,引起抵抗力下降。养成良好的生活习惯,饭前便后洗手。幼儿的卧室和活动室应经常通风,保持空气新鲜,温湿度适宜。避免带幼儿到人多的公共场所,减少接触呼吸道感染病人的几率,雾霾天气外出时尽量戴口罩,做好呼吸道隔离措施。可接种流感疫苗。

其次,患儿应多卧床休息,多饮水,饮食宜清淡、易消化,以流食为佳,如米粥、面条等。发热的患儿应进行物理降温,高热者应在医生的指导下采用药物降温。病情严重者应及时就诊。



02 肺炎

肺炎幼儿最常见的一种呼吸道疾病,四季均易发生,是由细菌或病毒引起的肺部炎症,以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音为主要临床表现。严重者会出现心力衰竭、中毒性肝炎等。

(一)病因

常见的病因有病毒、细菌、衣原体、支原体、原虫、真菌等感染,也有过敏性肺炎、吸入性肺炎等非感染因素。

(二)症状

1.轻型肺炎

表现:发热大多数较高(腋温>39℃);咳嗽开始为频繁的刺激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶呼吸道症状呼吸表浅增快,鼻扇,部分患儿口周、指甲轻度发绀全身症状除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。

2.重型肺炎

表现:呼吸系统症状呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显发绀,甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿啰音。循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。神经系统消化系统症状:烦躁、嗜睡或呼吸节律不整;食欲下降、呕吐,发生中毒性肠麻痹。

3.预防及护理

首先,让幼儿坚持锻炼身体,,增加抗病能力;注意气候变化,及时增减衣物,防止伤风感冒;合理饮食,营养均衡,防止营养不良的发生。另外,让幼儿养成良好的卫生习惯,不随地吐痰,让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。

其次,肺炎是一种较为严重的疾病,发现后应及早住院治疗。要保持室内空气新鲜、安静,让幼儿休息好。在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物,以软的食物最好,有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍幼儿的背部,有利于痰液的排出,拍背时从下往上拍,房间内不要太干燥,幼儿要适当地饮水,以稀释痰液,有利于痰的排出。

03 急性扁桃体炎

扁桃体位于扁桃体隐窝内,是人体呼吸道的第一道免疫器官,抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物。但幼儿抵抗力下降时,外界的细菌和病毒(溶血性链球菌)就会大量繁殖并侵入扁桃体而发生炎症,称为扁桃体炎。幼儿在疲劳、受凉后容易发病,如治疗不彻底,可转为慢性扁桃体炎,称为导致全身其他器官的慢性病灶。

(一)病因

乙型链球菌为主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒等也可以引起本病。细菌和病毒混合感染者也较多见。上述病原体通常存在于正常人的口腔及扁桃体内而不会致病,当某些因素使全身或局部的抵抗力降低时,病原体则乘虚而入侵入体内,或于此时因为原有细菌大量繁殖也可致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、吸入有毒气体如一氧化碳等均可为诱因。

(二)症状

幼儿患扁桃体炎时,有全身的感染症状,表现为高烧可达3940,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。扁桃体发炎的小儿会说自己的嗓子痛,咽东西痛,咽水也痛;如果让小儿张开嘴,压住舌头,就会看到咽部有两个红肿的小桃子样的扁桃体,有的还有可能有脓,如果肿大的比较厉害,会导致小儿呼吸困难,危及生命安全。

(三)预防及护理

加强锻炼,增强身体的抵抗力。爱护口腔卫生,养成良好的生活习惯。家长要督促幼儿每天早晚刷牙、饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中。按时就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食。要避免受凉。幼儿扁桃体发炎多是受凉引起的,因此,在气候变换季节,要注意小儿保暖,防止受凉感冒。患儿扁桃体第一次发炎时,要彻底治愈,若治疗不彻底,就再次复发

    急性期患儿应卧床休息,多饮水,以补充高热丢失的水分。饮食宜,清淡、营养丰富、容易消化的流质或半流食,如米粥、面条、牛奶等,不要吃辛辣刺激的食物。并遵医嘱按疗程服用药物。

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