王医生，我又没有高血压，你咋就给开了降压药先生拿着两盒“倍他乐克”，不是很高兴的问我。
王医生说：您是冠心病吧，而且还发作过活动量增加后的心绞痛，我给您开了阿司匹林加他汀，是用来预防血管进一步加重，免得到时候还得做支架；给您开了单硝酸是扩血管的，为什么给您开了倍他乐克，因为您现在休息是的心率88次/分，太快了，需要降下来，不然心绞痛还会发作。
程先生点点头，貌似明白了，王医师借此给大家说说心脏病为何要服用倍他乐克。
倍他乐克是王医生非常喜欢的药物之一，因为在冠心病、心衰、心律失常、高血压四个领域，都有自己的一遍天空，甚至是独当一面，甚至是基石用药。有时候可以一举两得、一举三得、甚至一举四得！
比如一个人有高血压病史，出现了冠心病，合并了心衰，且出现可心律失常，这个时候倍他乐克不失为首选，可以说此时应用倍他乐克，一箭四雕！
倍他乐克包括：酒石酸美托洛尔，短效制剂，一天需要吃两次；琥珀酸美托洛尔，长效制剂，一天一次。
第一、 降压
我们先来看看倍他乐克的降压作用，倍他乐克是六大基础降压药之一，适应于心率偏快伴随血压较高，或交感兴奋者，或血压不是很高，合并冠心病、心衰者。
第二、 冠心病
1、倍他乐克能够减慢心率，以达到缓解和控制心绞痛的目的，一般来说心绞痛患者心率如果控制不下来，血压降不下来，心绞痛很难控制，倍他乐克不仅能够有效的控制心率，而且能够协助降压。
2、急性心肌梗死时应用，我们要尽可能早的时间，使用倍他乐克，因为可以降低心肌梗死死亡率，如果擅自停用倍他乐克，心肌梗死死亡率增加96%。尤其急性心肌梗死交感风暴时，电击无法控制的心律失常，只能靠倍他乐克来实现。
第三、 心衰
任何原因导致的心衰，只要没有禁忌症，倍他乐克就是心衰的基石，是心衰的金三角，倍他乐克降低心衰死亡率35%，至今无人替代。
第四、 心律失常
对于快速心律失常，倍他乐克是为数不多可以又能缓解症状又能降低死亡率的药物，适用于各种性质的早搏、房性快速心律失常、室性快速心律失常，且相对来说倍他乐克副作用较小，因为所有控制心律失常的药物都有诱发新心律失常的风险。
第五、 其他
可用于甲亢的治疗，控制甲亢心率过快；主动脉夹层控制心率及血压，为下一步抢救正确时间。
世界上所有的药物有一个共性，那就是副作用，倍他乐克虽好，但不是自己随便用药，倍他乐克有禁忌症，一定在医生指导下服用，倍他乐克副作用，比如:低血压、心动过缓、男性ED等等。
也可能会一定的不良反应：、中枢神经系统不良反应包括疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠和多梦，以及压抑等，疲劳可能与骨骼肌血流减少有关，也可能与中枢作用有关；偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。
对于心脏病患者常常伴随心血管的好多疾病，如果有这么一种一举四得的药物供我们选择，何乐而不为呢？
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