肛裂出血（肛裂是一种怎样的体验？）

周末一早刘女士就急急忙忙前往医院普外科门诊挂号，刘女士这是怎么了？原来刘女士有不好与外人说道的难言之隐，几个月前刘女士每次排便时肛门处都会有撕裂的疼痛感，与此同时还伴随着肛门流血的现象，即使便后这种撕裂的疼痛感也是久久不散 ，每次排便都需要鼓起很大的勇气。周而复始的疼痛感以及对排便的恐惧支配着刘女士一早来到了普外科，与医生述说了自己的不适。

医生询问到：“你是否有高血压病史？平时多久排一次便？平时有便秘的现象吗？”

通过医生的询问及医学观察最终得知让刘女士如此痛苦的祸害竟然是肛裂！

医学数据研究表明肛裂疾病可发于任何年龄段，但肛裂的发生多见于女性身上，女性肛裂发病率大约是男性发病率的2倍左右。那什么是肛裂呢？

◆|01何为肛裂

肛裂是什么

肛裂是肛肠疾病中发病率排名第二的一种常见疾病，易复发，给患者带来诸多不便。医学上将人们肉眼可见的肛管齿状线以下皮肤层裂伤的小溃疡定义为肛裂，肛裂裂伤长约0.7cm左右，裂伤所形成的小溃疡一般呈梭形或者呈椭圆形。在此可能难以想象肛裂的样子，其实肛裂与冬天里手的冻疮有异曲同工之处。

*肛裂病因是什么

肛裂发病原因至今未得到明确说明，但其发病与以下5个因素有着密切的联系；

①便秘：大便干燥、异物分泌或者异物进入都有可能导致肛管肌肤的破裂，导致肛裂的出现。便秘导致的肛裂正好验证了这么一句老话：“通则不痛，痛则不痛”。

②感染：不仅大便干燥容易造成肛裂，大便过稀也会导致肛裂的形成。因为过稀的大便中往往携带着某些细菌，而此处的细菌会造成肛隐窝的感染，导致炎症的出现从而导致皮下脓肿破裂形成肛裂。

③生理结构：由于肛门独有的生理结构，导致肛门前后方不够牢固且弹性不足，再加上肛门后部长期受到粪便的压迫便会导致肛裂的出现。

④内括约肌痉挛：各种原因导致的括约肌痉挛也是造成肛裂的原因之一。

⑤发育迟缓：由于发育迟缓导致肛管未发育完全致使肛管狭窄，此类人群更易发生肛裂。

所以文章开头所提及到的女性患者多于男性患者的原因也就显而易见了。由于女性生理成熟后便会有经期，而经期期间如果不注意及时更换卫生棉便会产生细菌， 同时女生生理期免疫力较平常来说较为低下，更易导致肛门炎症。于此同时在经期期间女性盆腔会有明显的充血现象，而此将会进一步的促进了肛裂的形成。

肛裂体验

就如刘女士所自述一样，肛裂的发生会伴随着便秘、疼痛以及出血的症状：

①接二连三的疼痛感

上文已提及到肛门后部皮肤容易出现裂口导致肛裂的形成，随着而来的便是疼痛感，特别是当人们在排便时，裂口处会产生猎刀划过令人倒吸一口凉气的疼痛感。即使大便排出后这种疼痛管会得到一丝缓解，但肛裂疼痛往往没有这么容易放过你。由于肛裂导致肛门括约肌痉挛的出现，致使肛门处会断断续续的出现抽搐的疼痛感。至此让你对洗手间出现了莫名的恐惧感。

②出血

由于裂口的出现必然会带有出血症状，但是肛裂出血基本不多，裂口表面会有少量出血，往往在厕纸上依稀看到血滴或者便后滴血。

◆|02肛裂的治疗

虽说肛裂是一种常见良性疾病但若不及时治愈会导致伤口反复受到感染，不仅给人们生活带来很多的不便，更有可能造成一系列并发症。肛裂治疗一般通过药物进行保守治疗，通常医生会给与患者配置以下药物进行肛裂治疗：利多卡因胶浆 、金霉素眼膏、高锰酸钾溶液 、乳果糖口服液，其中除了乳果糖是为改善便秘口服用药外，其他几种药物均为清洁涂抹肛门药物。

用药治疗同时还需要进行生活饮食习惯干预，便秘肛裂患者应该保持大便通畅，日常应该时常保持体内水分补充，保持充足的新鲜蔬菜水果的摄入。由于肛门处有裂口，患者服药治疗期间应减少不必要的活动，且避免长时间的坐着。

当药物无法达到改善治疗效果时，或者Ⅱ期患者、Ⅲ期肛裂的患者则需要手术治疗。其实肛裂手术较为简单便捷，主要是将肛裂周围病变组织切除，从而根治消除肛裂的病因。肛裂手术主要分为以下几种：切除术、后方内括约肌切除术、侧方内括约肌切开术、肛管扩张术、V—Y肛管成形术、肛门周围皮肤裂治疗以及肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内疮的手术治疗。医生会根据患者个体差异进行合适的手术安排。

 ◆|03肛裂与痔疮

肛裂？痔疮？傻傻分不清？虽说两者不是同一种疾病但是久久不愈的肛裂将会发展成陈旧性肛裂，陈旧性肛裂便会导致内外痔的出现。有效区分两者将会给治疗带来更多的便捷。

其中肛裂与痔疮的发病机制不尽相同，肛裂是肛管齿状线以下皮肤层裂伤，肛管溃疡而成；痔疮主要是因为肛门附近静脉曲张导致而成。于此同时两者的发病症状也各有特色，肛裂主要以周期性疼痛并伴有便血的表现形式出现，痔疮却是以出血为主，其大部分并无疼痛感。

导致肛裂出现的原因除了生理结构外大多是因为便秘 。所以日常应该做好防便秘的工作，人们可以通过合理饮食适量摄入粗粮及粗纤维食物预防改善便秘，于此同时日常应保持充分的水分补给。 另外需要让自己养成按时有规律的排便习惯，避免“占坑不拉屎”的不良习惯，虽然带薪排便是占了老板的便宜，但是不费功夫的“便宜”总是会附带潜在的“标价”。