大便跟水一样喷射出来（腹泻怎么办）

夏秋是腹泻多发的季节，这和夏秋季节炎热的天气和夏秋人们的生活、饮食习惯有重要关系。夏秋腹泻一般以老人和儿童较多，可分为感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。感染性腹泻又分为细菌性感染和病毒性感染两种。非感染性腹泻又叫功能性腹泻，如进食过多的生冷食物、腹部受寒着凉，或暴饮暴食、消化不良引起的腹泻等。

一、引发夏秋腹泻高发的原因

（一）胃肠道感染引起腹泻的原因有很多，其中感染性腹泻在急性腹泻中的比例最高；

感染性腹泻是一种由病毒、细菌和寄生虫等病原微生物引起的肠道传染病,包括甲类传染病中的霍乱、乙类传染病中的伤寒与副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾以及丙类感染性腹泻。主要表现为大便性状的改变和次数增多,常因饮用被污染的水或食用被污染的食物而发病,起病急,感染率高。

1、细菌感因为食用了被大肠杆菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌或志贺氏菌等细菌污染的食物或饮用水后，就可能引发不同程度的腹泻症状2、病毒感染人体通过食物或其他途径感染了轮状病毒、诺如病毒或流感病毒等，也可能出现发热、腹泻症状，尤其是儿童更容易引发病毒性腹泻。3、寄生虫、真菌等其他微生物的感染。

（二）食物中毒

食物中毒是由于进食了被细菌或其他毒素污染了的食物，或摄入了含有毒素的动植物，如毒蘑菇、未煮熟的扁豆等，引起急性中毒。其中腐败变质的食品和污染了的水源是主要致病源，不清洁的双手、餐具和带菌的蟑螂、老鼠、苍蝇是主要传播途径。在夏秋较湿热的环境中，致病微生物繁殖较快，食物容易变质；食物中毒的特点是，一起就餐的人员，有多人或全部出现症状，患者会出现极为严重的急性胃肠道症状。

（三）疲劳、受凉后免疫力下降夏天活动量较大、出汗较多易导致疲劳，很多人又贪凉，长时间待在空调房间里面，或者在出汗后洗冷水澡等等，都会使胃肠道的抵抗力下降，或者暴饮暴食或进食了大量冷饮、冰箱里冷藏的食物等，也会导致胃肠功能紊乱和胃肠道的免疫力下降，这些都会导致胃肠道杀灭致病微生物的能力下降，容易引起腹泻;（四）消化不良

进食了较多油腻、坚硬、生冷、黏滞不易消化的食物，引起消化功能紊乱也可导致腹泻。

二、夏秋腹泻的主要症状

1、夏秋腹泻最常见的是急性胃肠炎其主要症状是发热、腹泻、腹痛、呕吐四大症状。起初恶寒、发热、头痛，与感冒相似，继而则出现腹痛、腹泻、腹胀、呕吐等症状，腹泻次数每日数次或十数次，大便多呈黄色水样，少数病例可带黏液与血液。吐泻严重者可见心烦口干、尿少等症状，提示有脱水表现，需要及时补液，若出现面色苍白、汗出肢冷、体温下降、血压降低、脉搏微弱等症状，则提示有周围循环衰竭，必须紧急救治。

2、诺如病毒感染的的症状：主要有发热、腹痛、恶心、呕吐和腹泻，有时也可以出现头痛、肌肉痛、怕冷、打寒颤等症状；有研究表明诺如病毒常是集体机构爆发急性胃肠炎的首要致病源，占60% ~ 93%，也是婴幼儿和成人散发性急性胃肠炎的常见病源之一。

3、痢疾：可见大便量少、次数多，并有里急后重、大便带有粘液脓血等；4、霍乱弧菌感染：可见剧烈呕吐、无痛性腹泻、脱水、昏迷等症状;腹泻“米泔水”样便;伤寒和副伤寒以发热为主5、食物中毒：其发病多与进食了某种食物有关，一起就餐者有多人发病，人与人之间没有传染。夏秋季节主要是细菌毒素和有毒动植物引发的中毒，而冬春则多发生肉毒中毒（是由肉毒杆菌外毒素所致的中毒性疾病）和亚硝酸盐中毒；6、消化不良腹部胀满严重，多伴有嗳出酸腐臭味的气体，排泄物常见不消化的食物；7、排便次数多，水分明显增多，常见于急性炎症；排便次增多、排便量少、排黏液脓血便，常提示结肠的慢性炎症或肿瘤等；8、腹痛明显常见于炎症性腹泻；腹痛和压痛位于脐周和右下腹提示：结肠、阑尾病变；疼痛常位于左下腹提示：直肠病变，常有里急后重感；

三、腹泻的诊断

根据临床表现和流行病学、腹泻病程、大便性状、大便的肉眼和显微镜检所见、发病季节、发病年龄等估计最可能的诊断，必要时进行大便培养和肠镜检查。如发生在秋冬季节,小儿尤其是2岁以内婴幼儿多发的，以轮状病毒肠炎可能性较大;在5~6月份成人多发的，要考虑是成人轮状病毒或诺如病毒肠炎;群体发生的水样便,多为轮状病毒、诺如病毒或产毒素性细菌感染;如患者有脓血便或黏液便,伴有里急后重,可考虑为细菌性痢疾;如患者出现无其他原因引起的持续性高热、畏寒、精神萎靡、无欲、头痛、食欲不振、腹胀、皮肤玫瑰疹、脾大,要考虑伤寒和副伤寒，需要做病原学检查,明确诊断后进行针对性治疗。

四、腹泻的治疗

1、 预防脱水：最为重要对没有脱水症状的患者,可口服加盐米汤、盐糖水或口服补液盐在家庭进行补液防治,新生儿慎用口服补液盐。如果患儿呕吐,可停10 min再慢慢喂服(每2~3 min喂1勺)。如无上述液体可进食稀粥、菜汤或白开水。2 纠正脱水：极为重要 及时纠正脱水是治疗腹泻病的关键。用口服补液盐治疗腹泻，是世界卫生组织( WHO )推荐的经济、便利、安全有效的基础治疗方法，应当推广使用；对于轻、中度脱水患者,用口服补液治疗,患者最初4h可按以下标准使用补液盐: