曹冲就是病死的，与曹丕无关。《三国志·魏书·武文世王公传》记载：
太祖数对群臣称述，有欲传后意。年十三，建安十三年疾病，太祖亲为请命。及亡，哀甚。文帝宽喻太祖，太祖曰：此我之不幸，而汝曹之幸也。
这段话翻译过来的意思是：曹操数次对群臣说，想立曹冲为接班人，曹冲13岁时，建安十三年（公元208）年，曹冲得了疾病，曹操亲自为曹冲请命，但曹冲还是去世了，曹操很是伤心，曹丕安慰曹操，但曹操却对曹丕说：曹冲去世，是我的不幸，却是你们的大幸。
这话表明了两个意思，一是曹操有立曹冲为接班人的想法，二是曹操认为曹冲去世对曹丕等人有利。
于是很多人就根据这段话开始断章取义，认为是曹丕害死了曹冲，问题是曹丕真的害死了曹冲吗？
由于现在很多三国题材的影视剧中，都安排了曹丕害死了曹冲的情节，通过荀彧之口说出给曹操，更加使得很多人认为就是曹丕害死了曹冲，这实在是冤枉曹丕了，电视剧不是历史，要想了解历史上曹冲的死因，就得分析历史。
曹丕在当上皇帝后，也曾说过这样的话，如果曹冲还活着的话，我也当不上皇帝，曹丕还说过，如果曹昂还活着的话，也当不上皇帝，这些话似乎能看出曹操当时对继承的意思，但是，并不能说明曹丕就是害死曹冲的凶手。
首先，史书上明确记载了曹冲是病死的，是得了重病而死，如果曹冲之死与曹丕有关，以曹操的个性，是不可能放过曹丕的，史书的作者对当时历史的了解肯定比现代人强，古人确定的话，我们不应怀疑，除非有新的证据证明。
其次，曹操只是有意传位给曹冲，并不代表曹操就能一定传位给曹冲 ，曹冲死的时候只有13岁，只是一个少年，将来长大会如何，并不好说，曹操喜欢曹冲的原因就是曹冲很聪明，而且很仁爱。
曹冲聪明是因为历史上有名的曹冲称象，就是曹冲因为聪明而想出的办法，把象赶到船上，划下水位线，然后再装石头，就能知道象有多重了。曹冲仁爱是因为史书记载了一个曹冲智救库吏的故事，曹操的马鞍在仓库里被老鼠啃坏，负责管理仓库官员就非常担心被曹操所杀，但是曹冲凭借自已的聪明才智，救了库吏一命。
曹冲确实聪明仁爱，但长大后是个怎么样的人，谁也说不定，毕竟有伤仲永这种例子存在，再说了，还有一个非常重要的原因，导致曹操不会立曹冲为继承人。
曹冲是环夫人生的，环夫人是曹操的小妾，曹冲也就是曹操的庶子，古代的继承制讲的是嫡长子继承制，庶子是没有资格继承父亲的爵位和官职的，就算曹操愿意，他手下的大臣也不会同意。
后来曹丕与曹植争世子之位时，曹操曾经就继承人的问题，问过贾诩，贾诩非常隐含的对曹操说：我在想袁绍与刘表的故事。贾诩的意思很明确，因为袁绍和刘表在立继承人时，都没有立嫡长子，而是立为自已喜欢的儿子为继承人，结果就导致封地上一片混乱，袁绍的儿子内斗导致丢失河北四州，刘表的儿子与反目成仇，贾诩就是想告诉曹操，立继承人要立嫡长子，才不会导致动乱。
不仅贾诩，曹魏内部有相当多的大臣都认为立继承人要立嫡长子，曹操就算真的想立曹冲为继承人，恐怕有相当大的阻力，桓阶、吴质、司马懿等人都支持曹丕，还有不少暗中支持的大臣。
这种嫡长子继承制是国封建社会几千年形成的传统，不是轻易能更改的，曹操一样更改不了，除此之外，曹丕是曹操所有儿子中，综合能力最强的，曹操选的是一国之君，考察的是综合能力，而不仅仅是聪明，论起聪明来，曹植肯定比曹丕聪明，但曹植不是搞政治的料，仅仅是个文学家。
相反，曹丕文武双全，既是文学家，又通晓武艺，骑马射箭样样精通，而且为人沉稳，曹操非常喜欢曹冲，但曹操绝对是一个冷静成熟的政治家，不会因为自已的喜好而立曹冲，曹操的理智一定会战胜喜好。
曹植不就是例子，曹操喜欢曹植胜过曹丕，但最后还不是一样立曹丕为继承人，这就是理智。
再说了，曹冲死于公元208年，当时曹操不过54岁，当时刚刚废除三公制度，恢复丞相制度，并自任为丞相，这个时候的曹操根本就没有将继承人提上日程的计划，而且曹操也没有完成纂位准备，没有称公封王，而丞相职位是不能世袭的，需要皇帝批准，而魏公和魏王是可以世袭的，说明曹操还没有做好纂位的准备。
准备没做好，自然不会将继承人提上议事日程。
最后，得明确说一下曹丕这个人，曹丕这个人一直被画成阴险毒辣的人，其实是错误的，曹丕这个人，不得不说还是非常仁厚的，曹丕当上皇帝后，虽然的限制宗亲的权力，但绝对没有杀害过任何一位兄弟，也没有迫害过任何一位曹氏宗亲。
曹植的七步诗其实在历史上是不存在的，出自一本三国时期的八卦杂志《世说新语·文学》，没有迹象表明曹丕迫害了曹植，况且曹丕在有人诬告曹植谋反时，都没有杀他，如果有害人之心，曹丕可以找一万个理由杀了曹植，可是曹丕没有，不仅没有，还在生命中最后一年给曹植加官晋爵位，兄弟两人把酒言欢，曹丕自已死在曹植前面，何来加害之心？
公元208年的曹丕只有22岁，在曹魏阵营还没有任何官职，凭什么就敢加害曹冲呢？三年以后，曹丕才被封为五官中郎将，可这时已经距离曹冲去世三年了。
曹丕可以说是曹操的最佳继承人，没有之一，曹丕有着非常明显的优势成为继承人，完全犯不着冒着巨大的政治和生命风险害死曹冲，而失去自已继承人的优势，如果曹操够理智的话，选择曹丕是最好的选择，唯一不足的就是曹丕的寿命太短了，否则也是一代明君。