妇产科护理重点复习：宫颈或颈管活体组织检查

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宫颈或颈管活体组织检查

一、宫颈或颈管活体组织检查操作过程

1.排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴、阴道及宫颈。用窥阴器暴露子宫颈，拭去分泌物，碘酒、乙醇消毒。

2.用活检钳夹取病变部位组织，如图所示：

选择取材部位的原则

(1)碘试验指示阳性部位。

(2)宫颈外口鳞柱状上皮交界处。

(3)必要时在阴道镜监视下选择可疑处分别取材。

3.若钳咬困难，可用宫颈钳或组织钳牵拉宫颈，用尖刀切割下0.25～0.5cm的小组织块，记录下方位，固定后送病理检查。

4.如疑有宫颈管内癌症者，可用宫颈锐刮匙刮取管内肿瘤组织、结节、息肉样物或黏膜组织，送病理检查。若组织少无法作病理切片者，可涂片2～3张，送细胞学检查。

5.如渗血可在阴道内塞入带尾线纱球压迫止血，尾部留在阴道口外，24h内取出。若仍有出血可局部使用止血粉多次填压，活跃出血可肠线缝合。

二、术后处理

1. 术后注意阴道流血情况，保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴和性交。

2.术后遇有阴道出血增多，随时就诊，对症处理，加用消炎、止血药物。

3.指定时间复诊，了解病理诊断，制定诊疗计划。

三、例题：

下列哪项是宫颈癌最可靠的诊断方法?

A.宫颈管和宫颈活体组织检查

B.宫颈细胞学检查

C.阴道镜检查

D.碘试验

E.宫腔镜检查

正确答案：A

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