胎盘前置分娩时应行剖宫术

如果再次做b超检查时,发现的胎盘仍然覆盖或接近宫颈口,将会处于医生的严密观察之下,包括定期对进行b超检查,注意有没有发现阴道出血。应该让的"盆腔进行休息",也就是说,在宝宝生出之前,不能过性生活,也不能接受任何经阴道的检查。医生会建议尽量放松,避免进行可能引起出血的活动,如做过累的家务劳动或提举重物等。

当宫颈逐渐变薄或者开大的时候(有时哪怕是一点点的宫口开大),都会发生局部的血管破裂,从而引起前置胎盘部位的出血。这种出血一般都是无痛性的,发生前没有任何先兆,而且出血的程度不同,从点滴出血到大出血都有可能发生。如果发生严重的出血,即使这时候宝宝还没足月,也要立即将宝宝娩出。一般这时候还需要输些血。

如果是前置胎盘,在孕中期(怀孕4~6个月)快要结束时就开始出血的情况并不多见,有一半的孕妇直到宝宝快足月(37周)时才会出血。出血通常会自行停止,但不知什么时候它又会开始了。(如果有出血的情况发生,而且自己的血型是 rh阴性,除非宝宝的父亲也是rh阴性,否则应该注射一针rh免疫球蛋白。

如果有出血现象或者出现宫缩,就需要住院了。医生会根据的怀孕时间、出血的严重程度以及和的宝宝的情况,进行下一步处理。如果已经接近 足月,医生会立即采取剖腹产手术把宝宝娩出。如果宝宝还未足月,但宝宝的状况不好,或者自己严重出血不止,也需要立即进行剖腹产娩出宝宝。

除以上情况外,医生会留在医院内进行观察,直至出血停止。如果怀孕还不到34周,医生可能会给开一些糖皮质激素,加速宝宝的肺发育,防止其他症状的发生,以防宝宝在某些紧急情况下出生。

如果出血停止,和宝宝的情况都很稳定,医生可能会允许回家。但如果再次出血,就需要立即回到医院。如果和宝宝能够维持稳定的状态,不需要提前分娩,可能会在37周时接受剖腹产手术。

无论什么时候分娩,只要仍然被诊断有前置胎盘,一般都需要进行剖腹产。因为如果是完全性前置胎盘,胎盘阻挡了宝宝从阴道娩出的通道。即使是边缘性前置胎盘,在宫口扩张时胎盘附着宫颈的部位也会大量出血,大多数情况下,还是需要接受剖腹产手术。

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