孕期服药,要还是不要?

  相信这是绝大部分准妈妈曾经或正在困扰的问题。孕期漫长的9个月,能平顺到连个感冒都没有的人毕竟少之又少,更多的孕妈还是会遇到各式各样的问题,小到感冒发热,大到子痫前期等严重合并症,个别孕妈则在孕前就存在一些基础疾病,例如甲亢、甲减、糖尿病、高血压等等不一而足。

  孕期服药,要还是不要?

  从临床常见的情况看来,这实际又要细分为两个问题:其一,要不要服药;其二,服药了,孩子要还是不要?

要不要服药?

  这取决于病种、病情严重程度、对母胎双方的影响等多方面因素。

  普通的感冒,没有发热和其他不适,那么可以顺其自然,多补充水分维生素,注意休息即可。偶尔一两次轻微腹泻?也没有关系,注意饮食卫生,合理调整饮食结构,观察变化即可。但假如感冒合并高热不退,又或者腹泻次数多,出现明显的脱水等症状,那就必须要及时就医,合理用药了。

  甲亢要不要用药?答案是肯定的,并且切记不可私自贸然停药,更改药量需根据甲状腺功能结果在医生的指导下进行。糖尿病要不要用药?首选改善生活方式,即饮食+运动干预,控制不佳则选用胰岛素,但禁用口服降糖药。高血压要不要用药?要,控制不佳的血压可能引起子痫、胎盘早剥等危及生命的严重并发症。

  孕期出现阑尾炎、尿路结石合并尿路感染,要不要用药?根据病情的严重程度,不光要用药,可能还需要手术!

  孕期可能遇到的问题数不胜数,小编在这里只能举几个例子。总的来说,当出现问题而自己无法判断情况严重程度时,第一选择当然是及时就医啦。医生会根据孕妈的情况,建议是否用药,并选择对胎儿相对安全的药物和合理的剂量。这里特别推荐每周三下午我院的联合门诊,由产科、内分泌科、心内科、血液科等多名经验丰富的知名专家共同坐诊,为有需要的准妈妈们保驾护航!

服药了,孩子要还是不要?

  这是小编在门诊急诊常常听到的一个问题。在多年计划生育只能要一个孩子的政策下,哪个家庭不想要一个聪明健康的宝宝?故在药物对孩子的影响方面诸多顾虑,容不得一丝瑕疵。随着二胎政策的开放,这种情况或许会有所改变。

  撇开政策问题,我们从医疗的角度来看一看,服药了,孩子还能不能要。

  首先,药物对胎儿有多大影响?这取决于暴露于药物时,胎儿所处的发育阶段。受精后两周内药物对胚胎的影响是“全”或“无”的。通俗来说就是,要么发生流产,要么安然无恙,不会出现异常。而受精后 3~8 周,即停经后的 5 ~ 10 周,则是致畸的高度敏感期。但并不是接受致畸因素的胚胎都会出现畸形,这与胚胎对药物敏感性的个体差异有关。再往后,受精后 9 周~足月,神经系统,生殖器官和牙齿仍在继续分化,此时药物的不良反应主要为毒性作用,应特别注意药物对神经系统的影响。

  其次,药物与药物之间是有差异的。美国FAD根据危险程度将孕期用药分为五类:

  A 级:最安全,在有对照组的早期妊娠的妇女中未显示对胎儿有危险(并在中、晚期妊娠中也没有危险的证据),对胎儿伤害的可能性极小。

  B 级:在动物繁殖实验中未显示对胎儿的危险,但无孕妇的对照组,或对动物繁殖实验显示有副反应,但在早期妇女的对照组中并不能肯定其副反应(并在中、晚期妊娠并无危险的证据)。

  C 级:尚无很好的动物实验及人类的实验研究;或已发现对动物有不良反应,但在人类尚无资料说明问题。药物仅在权衡对胎儿的利大于弊的情况下给予。

  D 级:已证明对胎儿有危险,但对孕妇利大于弊又必须使用的。

  X 级:已证实对胎儿有严重危险,禁止妊娠期使用的。

  其中,A类药物极少,B类药物在临床中应用广泛,而C/D类药物则需要在权衡利弊后使用。同时,药物的影响不光与类别有关,与用药剂量、时间等均相关。如已经使用了可能致畸的药物,则可结合详细的产检情况判断胎儿是否出现畸形,根据畸形的严重程度决定去留。有此类疑问的父母,可至我院每周四上午新开设的优生优育门诊进行详细咨询。当然,医生主要还是根据客观情况判断胎儿可能受到的影响,并给出建议,并不能百分百断言,更不能替各位做出决定。故而是不是要“疑罪从无”,选择权始终在您的手中。

  总之,孕期用药需要恰当合理,把握度是关键。

(0)
版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容,请发送邮件至 ZLME@ZLME.COM 举报,一经查实,立刻删除。

相关推荐