服促排卵药怀上6胞胎 减胎手术有风险吗?

 

摘要

要么就怀不上,要么一次性就怀六个宝宝,如果这样的事情发生在你身上,你是惊喜还是惊吓呢?王女士婚后一直未怀孕,在本地一家妇产医院接受了促排卵药物治疗,一个月后检查发现自己怀上了6胞胎,这个“礼物”确实有点大……

  王女士结婚多年没怀上孩子,她被诊断为多囊卵巢综合征,这是一种因为内分泌紊乱导致卵巢的卵泡不能发育成熟,不能排卵而导致不孕的综合征候群。接受了促排卵药物治疗后,她子宫内的受孕胎囊竟然多达6个,这意味着她一下子怀了六胞胎。多胎妊娠属于高危妊娠,早产、流产、畸形、极低体重儿都是可能的风险,甚至危及母亲的生命安全,有专家也建议王女士做减胎手术:减掉4胎,保留2胎。在B超指引下,医生为王女士取出了子宫内4个胚囊,留下了两个健康的胚胎。

 

  或许有人会很好奇,为什么要做减胎术?怀孕期间做减胎手术不会有危险吗? 

 

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什么是减胎手术?
减胎术是在多胎妊娠中终止发育不良、畸形或者过多的胎儿的继续发育,以减少孕妇及胎儿并发症,确保健康胎儿正常存活和发育的技术。

 

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多胎妊娠的影响

1、流产:多胎妊娠时,由于胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍及宫腔容积相对狭窄等原因,使得双胎妊娠的自然流产率是单胎妊娠的2~3倍,而且胎儿个数越多,流产率越高。

 

2、妊娠高血压综合征:发生率为单胎妊娠的3倍,症状出现早,且重症居多,往往不易控制,子痫发症率亦高。子痫严重威胁母儿健康。

 

3、贫血:发生率是单胎的2.4倍。由于血容量增加多、铁的需要量大而导致,妊娠后半期多有缺铁性贫血。若叶酸缺乏可致巨幼红细胞性贫血。贫血导致胎儿缺氧,进一步促进了胎儿宫内生长迟缓。

 

4、羊水过多:双胎妊娠羊水过多发生率12%,与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。

 

5、胎盘早剥及前置胎盘:胎盘早剥是双胎妊娠产前出血的主要原因。起病急,发展快,严重威胁母儿健康。由于胎盘面积大,易扩展至子宫下段而覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘,发生率比单胎高1倍。

 

6、妊娠期肝内胆汁淤积症:是单胎的2倍。易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产。

 

7、产后出血及产褥感染:子宫肌纤维过度伸展致子宫收缩乏力,胎盘附着面大,易发生产后出血,增加感染机会。

 

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减胎手术有风险吗?
有部分夫妇由于不了解减胎术,误以为减胎会引起流产,因而拒绝手术,结果造成不良的妊娠结局,追悔莫及。减胎手术不是像人流那样将孕囊吸出或刮除,只是用一根细小的针,抽走多余的孕囊或终止多余胎儿的发育,在技术层面上相当稳定,几乎不会伤及母体及保留的孕囊。

现在的减胎手术已非常成熟,早期减胎后的剩余胎儿存活率也非常高,手术主要有经阴道或经腹两种途径。早期减胎采取经阴道减胎术。手术方式如同取卵术,在阴道B超引导下,使用特制减胎针经阴道,穿过子宫壁进入所欲灭胚胎的胚囊,直接穿刺胚胎心管搏动部位。一般只进针一次,疼痛感轻,多数患者表示能忍受,部分患者无感觉。12周以后的晚期减胎则需要在产科经腹减胎。

中国人的传统观念是多子多福,但由于现行计划生育政策,很多人无法完成夙愿。因此,很多不孕症的人,都希望多移植几个胚胎,最好一胎能生两三个。多胎妊娠是指一次妊娠同时怀有两个或两个以上的胎儿,属于一种病理妊娠。多胎妊娠的孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症,严重威胁母儿安全。为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目,减少多胎妊娠对母儿的损害,提高存活儿的成活率与质量,实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要。

 

 

 

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