羊水栓塞大家都不陌生，被称为“产科死神”的它，在毫无征兆的情况下，短短几分钟内就能让产妇呼吸困难、心肺衰竭、血压消失、迅速死亡，根本来不及抢救。
到底羊水栓塞是怎么发生的?哪些孕妈是高危人群呢?今天我们就来叨叨这个“死神”。
羊水栓塞是如何造成的？
宝宝在妈妈的肚子里时就会排便、排尿了，而这些杂质与废物一旦随着羊水通过子宫创口进入到产妇的血液，便会流到肺部，阻塞肺部的血管，使肺泡失去换气功能，导致产妇剧烈咳嗽、呼吸困难甚至呼吸暂停。
这些废物流到心脏，便会导致心脏骤停甚至衰竭，致使孕妇休克;还会引起大面积急性感染，导致急性肾衰竭。
此外羊水中还有影响凝血的物质，会使部分产妇出现阴道、皮肤、胃肠道及尿道出血等，而且这种出血还很难凝固。
一
水栓塞容易“盯上”哪些准妈妈?
高龄产妇
年龄在35岁以上的就属于高龄产妇，她们发生羊水栓塞的几率比较高，所以在分娩时需要更严密的观察，一旦出现异常就要立即转为剖腹产。
胎盘早剥
胎儿娩出前，胎盘就从子宫壁上剥离的情况叫胎盘早剥。它会损伤子宫壁的血管，使羊水通过破裂的血管进入血液循环，引起羊水栓塞。
妊娠次数多与急产
妊娠次数多的妈妈通常生得比较快，对产道的损伤也较大;急产也是这样的，会阴容易发生撕裂，导致羊水栓塞出现。
子宫张力过高
胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催产素等情况都可造成子宫张力过高，使血管发生破裂。
二 羊水栓塞应该做哪些检查？
① 非特异性检查
包括心电图、胸片、血氧饱和度、凝血功能的检查。
② 特异性检查
三 如何预防羊水栓塞？
①产检发现致病因素
产妇一定要做正规、全方位的产检，这样有利于尽早发现致病因素。例如B超可以判断大部分的胎盘前置问题，并能利用分娩监视尽早察觉出胎盘早剥的情况。
②加强产前教育
属于羊水栓塞易发病的产妇要提前学习一些产前知识，了解基本的医学常识。
③及时告知医生
产妇在生产时，如果感觉不适，一定要将自己的实际情况及时告诉医生，例如胸部闷痛、心情烦躁抑郁、全身发冷打哆嗦等。这样可以让医护人员及时调整方案，并做好治疗工作。
④及时选择剖宫产
如果需要应当机立断选择剖宫产，避免造成二次伤害。而有些产妇和家属会认为顺产的宝宝更健康拒绝剖宫产，这是不科学的做法，医护人员要予以劝服。
⑤避免产伤
○警惕宫缩过强
如果子宫收缩频率过高、强度过强的话，会造成宫膜撕裂，羊水流入血液循环的恶果。医生要及早注射药物或镇定剂来缓解。
○严格掌握催产素
医生需要特别注意催产剂的剂量，注射后要实时观察产妇的情况，看是否有不良反应出现。
○保护刀口
医护人员要对创口做好防感染的保护措施，保护毛细血管，预防感染。
○谨慎进行人工破膜
不要选择在子宫还在收缩的时候进行人工破膜，要认准时机。
○待羊水流尽
在进行钳夹手术时，注意先将羊水处理干净，确认没有羊水残留之后再进行下一步手术。
看了这么多，妈妈们会不会感到有点怕怕的?但其实羊水栓塞的发生率很低，孕妈只要定期做好产检，在正规医院分娩，一般是不会有问题的，关于这方面有任何疑问，也可以直接到远东医院详细咨询医生。
来源|深圳远东妇产医院