9价比4价更好？专家解答HPV疫苗6大疑问！

从HPV感染到宫颈癌，是个漫长的过程

在我国，约98%的宫颈癌是由高危型HPV感染所引起的。

一开始，绝大多数女性感染HPV都为无症状的一过性感染，可能在临床上表现为宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）。在我们免疫力良好的情况下，病毒被机体自身免疫力清除的可能性高于80%。

但如果持续感染，则会进展成高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。通常情况下，如果持续感染，经过10-20年就会演化发展为宫颈癌！

问题3

我国现可以接种的HPV疫苗是否能产生抗体？

我们还是用数据说话，在中国大陆女性疫苗接种后，无论是2价疫苗还是4价疫苗（其中包括国产2价疫苗）临床试验中产生免疫原性均达到96%-100%。当然不同年龄产生抗体的数据还是存在一些差异。

在小年龄组接种疫苗后产生的抗体高于大年龄组。

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以上一系列数据表明，HPV疫苗接种效果，小年龄组普遍好于高年龄组。

而9v-HPV疫苗（九价）9-15岁女性和16-26岁男性接种疫苗后的HPV6/11/16/18免疫反应与接种四价HPV疫苗相当。

图为：4价疫苗在9-45岁女性接种后第7个月的抗体总结（PPI）

问题4

HPV疫苗的保护效果好吗？

这种问题一样还是需要拿数据说话。

首先我们来说说2价疫苗（bv-HPV）对我国女性的保护效果（18-25岁）。根据数据显示，接种疫苗后6个月到12个月减少相关HPV感染为96.3％和96.9％。预防相关的CIN2 / 3或AIS保护效力达87.3%。

同样研究的，4价疫苗（qv-HPV）对未感染女性的保护（20-45岁）效果为，接种疫苗后6个月到12个月减少相关HPV感染率为91.6％和97.5％，预防相关的CIN2/3或A1S保护效力达100％。

国外有同类型的研究发现，16-26岁女性，预防相关的CIN2/3或AIS保护效力高达98.2％，预防相关CIN1、VIN 2/3、ValN 2/3保护效力可达100％。

而9价疫苗对16-26岁的女性保护效力在6/11/16/18型中的效果是一样的。剩下的HPV31/33/45/52/58的保护效力可达97.1%，对CIN+的保护效果可达100%。

如果上面一堆数据让你头大，那么你就看下面一句话就好，根据国内外不同的研究显示，不管是2价还是4价或9价都有较强的保护效果，你可以根据自身情况选择接种的疫苗类型。

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问题6

疫苗有哪些不良反应

不管是中国的研究还是WHO都告诉我们HPV疫苗是安全有效的，在接种后可能发生的不良反应都在下表中。我们可以选择在节假日之前接种，接种后可以有充分的时间得到休息。

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信息来源：医学界