小伙伴们,来听听宫颈癌的自白吧

我叫”宫颈癌“,我居住在女性的体内一个叫”宫颈“的小小角落,我是一个”坏分子“,如果你不重视我,我会让你“say bye bye”。

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我的“前世”其实挺悲催,因为没有别人就没有我。HPV是我的好朋友,没有它的帮助,我来不到你的身边。

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HPV就是大名鼎鼎的“人类乳头状瘤病毒”,这是一个大家族,老大、老二、老三…有几十个成员。但是和我“眉来眼去”的只有几个成员,比如老16、18,52等,人们把它们几个哥们儿叫做“高危型HPV”。只有他们几个成员,才能把我带来。可以说,如果没有HPV高危型的感染,你是不会得宫颈癌的。

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HPV其实很普遍,无处不在。很多人都被HPV感染过,就好像感冒一样普通。所以,HPV感染也可以说是“宫颈的一次感冒”。大多数情况下,HPV都会被你体内的免疫细胞清除掉。疫苗对预防HPV感染也有一定作用(可惜国内还没上市!)。只有在少数情况下,我的好哥们儿(高危型HPV)没有被清除,它就会让你的宫颈细胞发生转化,发生一种叫做“CIN”(宫颈上皮内瘤变)的神秘变化。

CIN是我的前世,有人又把它叫做“癌前病变”,名字很吓人吧!可惜,大多数CIN也不会变成癌!CIN分为1级、2级和3级,病变逐渐加重,变成癌的风险逐渐增高。简单的说,CIN1和2级变成癌的几率非常低,很多情况下自己就消退了;3级变成癌的几率也没超过50%。但是需要注意的是,1-2-3级会互相转化,如果你已经到了1级或者2级,但是对我的前世还是不管不问,那么我就有可能”趁虚而入”了。TCT是我的“天敌”,定期的TCT检查能够早期发现我的前世,把它消灭在萌芽状态。

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假如CIN 3级进一步发展,我就来到了你的身边。我会用一些症状“宣告”我的到来:反复同房后出血、白带中带有血丝、分泌物有异常的味道、腰酸腰痛等。出现这些症状,那就赶快到医生那里看看吧。如果真的得了宫颈癌,其实我很脆弱,手术、放疗都能将我消灭。但是千万不要像梅艳芳那样拖得很晚才去治疗,等我发展壮大了,现在的医学手段对我也就无能为力了。

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OK,为我的前世今生做个总结吧:

1、宫颈癌可防——

没有HPV高危型感染就没有宫颈癌;预防HPV感染就是预防宫颈癌。

接种HPV疫苗,根据自己的年龄,选择适合自己的疫苗种类进行接种,宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用!因为有可能与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多,目前即使是九价苗,也不能完全覆盖所有的高危型HPV,只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。即使接种了HPV疫苗,也应该按照正规的宫颈癌筛查策略,定期接受宫颈癌筛查。

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筛查主要包括宫颈的液基细胞学检查(TCT)+人乳头瘤病毒筛查(HPV)

TCT:采用专门的宫颈刷和液基保存技术对宫颈的细胞成分进行取材和固定保存,将收集到的细胞保存在固定液中。
人乳头瘤病毒(HPV):属于环状双链DNA病毒,有多种基因型。分为2类:1)致癌性 和2)非致癌性。感染致瘤性(及高危)HPV是发生宫颈鳞状细胞癌必要但不充分的条件。与癌及癌前病变有关,低危型主要与轻度鳞状上皮内病变和泌尿生殖系统疣、复方性呼吸道息肉相关。

宫颈癌筛查起始年龄为21岁;
(1)青春期(<21 岁)的女性:无论性生活开始年龄或者有无其他行为相关危险因素,无需筛查。
(2)21~29 岁:(仅采用)TCT,3 年 一次。
(3)30~65 岁:(最佳)TCT+HPV,5 年 1 次,这个方案提高了检出 CIN3 的检出率;(可接受)3 年 1 次 TCT。不推荐单独 HPV 检测。
(4)>65 岁:无论采用何种的筛查方式,当既往有足够多的阴性筛查结果,且没有 CIN2 或以上病史时,>65 岁就应该停止筛查。

CIN是宫颈癌的前世,变成宫颈癌的CIN是少数,但是CIN需要规范的治疗。

2、宫颈癌可治——

早期宫颈癌手术、放疗效果都很好,甚至可以治愈。

3、宫颈癌要重视——

宫颈癌的发生一般需要四个阶段:

HPV感染——持续性病毒感染引起宫颈上皮细胞病变——持续性病毒感染引起够宫颈癌前病变—-宫颈侵润癌

不要惧怕,正常筛查,把病变扼杀在“癌前病变”阶段。

晚期宫颈癌治疗效果不好,所以要早发现、早治疗。

来源:林凡入,罗娅红. CT、MRI及超声在宫颈癌诊断中的应用进展[J]. 肿瘤影像学, 2017, 26(3):165-169.

来源:医者部落

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