揭秘一项“肉疼”的妇科检查：阴道镜下活检

这项妇产科医院里一项常规的检查，往往会让患者望而却步。疼痛、流血、癌症……等词汇萦绕心头。

阴道镜是利用显微镜将宫颈、阴道及外生殖器上表皮组织图像放大，最大可以放大40倍，近距离观察外阴、阴道、宫颈的上皮病变，更清楚地辨别病变形态、位置以及血管情况。

用3-5% 醋酸稀释溶液涂抹宫颈。

用5%复方碘溶液涂抹宫颈。

当阴道镜下发现一些肉眼无法鉴别的病灶时，医生会根据这个病灶组织在醋酸试验和碘试验实验发生异常改变的区域里取病理组织，送病理检查，来检测是否发生癌变或癌前病变。

因此，阴道镜下活检不仅能够为诊断宫颈病变提供更准确的方法，还能够排除癌前病变，避免不必要的锥切风险和手术并发症。

1、子宫颈细胞学异常，即子宫颈细胞学检查LSIL及以上；

2、持续高危型HPV阳性，特别是HPV16、18型阳性；

3、有异常临床症状和体征，比如接触性出血、可疑外阴皮肤病变等；

4、宫颈高级别病变治疗后复查；

5、检查医生根据肉眼和经验判断建议需要做阴道镜检查

一般阴道镜下活检不建议局麻，因为这个活检取样的感觉就跟打麻药差不多。但为什么很多人都说疼呢？是因为每个人痛觉的敏感程度不同，而且情绪特别紧张担心的患者，会将这种“疼痛”放大。

1、先进行血常规、凝血功能、阴道分泌物等常规检查，确定没有阴道炎后才能进行阴道镜检查；

2、月经干净3-7天之后进行检查；

3、检查前3天禁止性生活；

4、检查前1周要停止阴道冲洗及上药；

5、检查后有可能会有少量出血，医生会在出血点压上纱布，第二天自行取出即可；

6、检查后2周内避免性生活、阴道灌洗或坐浴。