子宫肌瘤,切还是不切?

子宫肌瘤,切还是不切?

得了子宫肌瘤很多女性检查出来都十分忐忑,不知道怎么办才好。子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,它的发生率、就诊率都居于妇科良性肿瘤的首位,所以平常我们对这个疾病感觉上并不陌生。虽然子宫肌瘤不易恶变,但毕竟还是会给女性朋友的健康带来影响和隐患,我们也不能忽视它。

子宫肌瘤,切还是不切?

那么,如果患有子宫肌瘤,我们是切还是不切呢?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

子宫肌瘤,切还是不切?

子宫肌瘤在生长之初不易被发觉,很多人都是在盆腔检查或超声检查时,在偶然情况下被发现的。

对待子宫肌瘤,最好的方法是因“瘤”制宜,根据不同的情况采取不同的治疗方案。既不要贸然手术,也不要在应该手术时一味拖着而留下隐患。那么,这个度该如何把握呢?

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保守治疗

适用情况:子宫肌瘤的直径小于5CM,且无明显症状者、无恶变征象,无瘤体快速增长、出血、疼痛等症状。

持续观察,定期复查:只要定期随访观察,尤其是近绝经期的妇女,每隔半年到医院进行复查即可。随着性激素水平的日益下降,子宫肌瘤有可能会日渐萎缩。

药物治疗:可以用雄激素类药物治疗,促使子宫内膜萎缩,抑制肌瘤生长,但要注意使用剂量。另外还可以用米非司酮,适用于围绝经期的患者,但这种药物停药后肌瘤容易再长大。

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手术治疗

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。

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肌瘤切除术将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。

子宫肌瘤,切还是不切?

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子宫切除术症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。

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子宫动脉栓塞术通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。

子宫肌瘤,切还是不切?

子宫肌瘤长在子宫的不同位置,给女性带来的不适也不尽相同。然而它并没有想象得那么恐怖,明确其并发症及处理对策,我们可以在诸多治疗选择中锁定更安全、更合理的治疗方式。

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