从CIN到宫颈癌有多远?

在妇科门诊,

有一项检查诊断结果,

会让不少女性感到惶恐,

那就是CIN——宫颈上皮内瘤变。

这个“瘤变”,

会引发宫颈癌么?

从CIN到宫颈癌有多远?

什么是宫颈上皮内瘤变?

宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称。反映了宫颈癌发生发展过程中的连续状态,通常会有两种不同的结局:一是病变自然消退,或维持原状;二是病变具有癌变潜能,可能发展为浸润癌。

哪些因素导致宫颈上皮内瘤变?

1

HPV感染

目前已知的HPV有120多个型别,30余种与生殖道感染有关,其中10余种与CIN及宫颈癌发病密切相关。

从CIN到宫颈癌有多远?

2

性行为和分娩次数

1、多个性伴侣、初次性行为小于16岁,由于子宫颈发育尚未成熟,对致癌物较敏感;

2、过早分娩、多次分娩,易导致子宫颈创伤几率增加。

3

其他

吸烟、免疫抑制等可增加HPV效应,与宫颈上皮内瘤变存在一定关系。

患有宫颈上皮内瘤变会有哪些症状?

通常没有明显症状,偶尔有阴道白带增多、接触性出血和不规则阴道出血。如果进行妇科检查:宫颈可光滑,或仅见局部红斑、白色上皮,或宫颈柱状上皮异位表现,未见明显病灶。

从CIN到宫颈癌有多远?

如何判断宫颈上皮内瘤变?

通常诊断程序遵循:细胞学、阴道镜和组织病理学检查。

1

宫颈细胞学检查

最简单的辅助检查方法,可发现早期病变。在检查时,如果发现异常细胞,应作阴道镜检查,进一步明确诊断。

2

HPV检测

作为宫颈细胞学检查异常分流,及宫颈病变治疗后病灶残留、复发判定、疗效评估与随诊。

3

阴道镜检查

可了解病变区血管情况。阴道镜不能了解宫颈管的病变情况,应刮取宫颈管内组织或用宫颈管刷取材作病理学检查。阴道镜检查也可能会漏诊重要病变,若未发现CIN II或CIN III,应积极随访。

4

宫颈活组织检查

最可靠的方法。任何肉眼可见病灶均应作单点或多点活检。如无明显病灶,可选择宫颈移行带指定处活检,或阴道镜指引下在碘试验不染色区取材,提高确诊率。

从CIN到宫颈癌有多远?

如何划分宫颈上皮内瘤变的严重程度?

从CIN到宫颈癌有多远?

宫颈上皮内瘤变=宫颈癌?

不一定,CIN II和CIN III是与宫颈癌密切相关的癌前病变。一般会有两种不同的结局:

1、病变自然消退,或维持原状;

2、病变具有癌变潜能,可能发展为浸润癌。

宫颈高危级别病变通常需要进行手术,根据具体情况进而选择宫颈锥切或子宫切除。
从CIN到宫颈癌有多远?

温馨提示:

有性生活的女性最好定期进行妇科检查,不仅能发现早期尚无症状的病变,还可以及时干预,避免发展到宫颈癌。平时也要保持良好的卫生习惯,性行为注意保健和卫生。

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