在妇科门诊,
有一项检查诊断结果,
会让不少女性感到惶恐,
那就是CIN——宫颈上皮内瘤变。
这个“瘤变”,
会引发宫颈癌么?
什么是宫颈上皮内瘤变?
宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称。反映了宫颈癌发生发展过程中的连续状态,通常会有两种不同的结局:一是病变自然消退,或维持原状;二是病变具有癌变潜能,可能发展为浸润癌。
哪些因素导致宫颈上皮内瘤变?
1
HPV感染
目前已知的HPV有120多个型别,30余种与生殖道感染有关,其中10余种与CIN及宫颈癌发病密切相关。
2
性行为和分娩次数
1、多个性伴侣、初次性行为小于16岁,由于子宫颈发育尚未成熟,对致癌物较敏感;
2、过早分娩、多次分娩,易导致子宫颈创伤几率增加。
3
其他
吸烟、免疫抑制等可增加HPV效应,与宫颈上皮内瘤变存在一定关系。
患有宫颈上皮内瘤变会有哪些症状?
通常没有明显症状,偶尔有阴道白带增多、接触性出血和不规则阴道出血。如果进行妇科检查:宫颈可光滑,或仅见局部红斑、白色上皮,或宫颈柱状上皮异位表现,未见明显病灶。
如何判断宫颈上皮内瘤变?
通常诊断程序遵循:细胞学、阴道镜和组织病理学检查。
1
宫颈细胞学检查
最简单的辅助检查方法,可发现早期病变。在检查时,如果发现异常细胞,应作阴道镜检查,进一步明确诊断。
2
HPV检测
作为宫颈细胞学检查异常分流,及宫颈病变治疗后病灶残留、复发判定、疗效评估与随诊。
3
阴道镜检查
可了解病变区血管情况。阴道镜不能了解宫颈管的病变情况,应刮取宫颈管内组织或用宫颈管刷取材作病理学检查。阴道镜检查也可能会漏诊重要病变,若未发现CIN II或CIN III,应积极随访。
4
宫颈活组织检查
最可靠的方法。任何肉眼可见病灶均应作单点或多点活检。如无明显病灶,可选择宫颈移行带指定处活检,或阴道镜指引下在碘试验不染色区取材,提高确诊率。
如何划分宫颈上皮内瘤变的严重程度?
宫颈上皮内瘤变=宫颈癌?
不一定,CIN II和CIN III是与宫颈癌密切相关的癌前病变。一般会有两种不同的结局:
1、病变自然消退,或维持原状;
2、病变具有癌变潜能,可能发展为浸润癌。
![从CIN到宫颈癌有多远? 从CIN到宫颈癌有多远?](https://zlme.com/wp-content/themes/justnews/themer/assets/images/lazy.png)
温馨提示:
有性生活的女性最好定期进行妇科检查,不仅能发现早期尚无症状的病变,还可以及时干预,避免发展到宫颈癌。平时也要保持良好的卫生习惯,性行为注意保健和卫生。