更年期的迟早可以预测吗？

来源：薛雪西交一附院妇产科

更年期的迟早可以预测吗？

更年期是每个女性都必须经过的一段时间，发生的迟早可以通过一些临床症状来判断，也可以通过一些医学指标预测。

更年期的起点是由卵巢的功能和寿命来决定的。女性的年龄是最重要的指标，其他还有用于预测的一些客观指标，如抑制素B、雌激素、抗苗勒管激素（AMH)、卵泡刺激素（FSH)水平等。抑制素B是真实地反映卵巢储备功能的一个敏感指标，它的分泌减少标志着卵巢功能已经衰退；雌激素水平在这一阶段变化较大，但早卵泡期会有波动性升高，因此基础雌二醇水平升高；AMH逐渐降低；FSH水平升高。此外，超声检查也有一定的预测作用，如卵巢形态和卵泡数量的改变，卵巢体积的缩小，窦卵泡数量减少，甚至没有卵泡的发育，这些都提示卵巢功能衰退的到来。子宫切除的女性，由于卵巢血液供应减少的影响，卵巢功能的衰退要相对更早。预测更年期到来的迟早，主要可帮助医生在早期就进行治疗干预，国际和国内的专家共识为，更年期的激素补充治疗，在窗口期应用效果更好，且用药风险很小，总体上是利大于弊。绝经超过10年或者年龄大于60岁，再启动激素补充治疗，风险明显增加，因此并不提倡。

更年期的迟早可以预测吗？

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