在生活中，很多人都将肾积水与肾结石联系到一起，但事实上，能够诱发肾积水的病因有很多，可不仅仅只是肾结石。
虽然，一般情况下，轻度肾积水，症状不明显，无感染，可以不进行治疗，但如果病情严重，很可能会造成肾衰竭，尿毒症等并发症，因此，不能大意。
常见的如，先天性输尿管狭窄、扭曲、粘连、异位等等，这些患者多在婴幼儿时期就表现出了肾积水，有些轻度不严重，有些则在生长过程中逐渐缓解自行恢复，还有一些则需要专业治疗。
（1）炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。
（2）膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。
（3）肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。
（4）异位肾脏。
（5）结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。
主要包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。
如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
对于由尿路感染的肾积水患者，需要根据患者的病情使用抗生素进行治疗。病情较轻者，口服药物治疗。
对于有肾结石引起的肾积水，可以通过有排石功能的药物对症进行治疗，帮助排石。
由尿路结石引起的肾积水，治疗需要去除结石。如果不能药物去除，一般采用手术治疗。临床上常见的手术方法有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术等。
对于先天性的输尿管狭窄，也可以进行治疗，如放入支架，诊断性进行尿路狭窄治疗。