正常成人妇女的子宫,由于子宫韧带、盆底肌肉和筋膜的支托作用,处于轻度前倾前屈位。因此,一旦这些组织的支托作用减弱,或子宫本身出现病变,或受盆腔病变(如盆腔粘连、子宫内膜异位症等)影响,子宫就会变成后倾屈位。
目前,临床上对于后位子宫是否会引起生育困难,尚不能完全确定,一般认为,如果后位子宫不是由子宫病变或盆腔病变引起的,则对生理功能影响不大。
但是,少数严重后倾屈位子宫的妇女月经来潮时,可能引起经血引流不畅,患者出现下腹不适甚至酸痛,同时,也增加了经血倒流进盆腔的概率,使子宫内膜异位症的发病率增加,因此,不孕的机会也相应增加。
而当妇女本身就存在慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等盆腔病变时,也会使子宫呈后倾屈,换言之,后位子宫是上述病变的临床反应之一,而这些病变很可能就是导致不孕的原因。
因此,后位子宫的妇女,当出现不孕时,必须首先排除子宫和盆腔的病变,并进行有关不孕的全面检查。
没有任何异常发现时,再尝试金子文中所介绍的性交体位和方法。当后位子宫导致经血引流不畅时,可采用手术悬吊的方法,将子宫固定在前倾前屈的位置,予以纠正。