腰椎管狭窄症是以腰痛、下肢疼痛和（或）麻木以及继发于椎管狭窄的间歇性跛行为特征的腰椎退行性疾病。在症状较轻或没有严重功能障碍的情况下，保守治疗一般是首选治疗方案。
临床常用的保守治疗方案有针灸、推拿、使用药物等等。然而有一部分症状较重及神经压迫较重患者却不幸运，需要考虑进行手术治疗。还有一部分患者虽然使用保守治疗，但效果不佳或维持一段时间疗效后又再次恶化，这种情况也需要考虑手术治疗。
目前，一般认为腰椎管狭窄症的自然病程是不良的，宜尽早手术。当腰椎管狭窄症发展的比较严重时，腰椎管狭窄厉害，压迫神经根较重或压迫到马尾神经，还会出现大小便失禁、会阴麻木，甚至瘫痪等，这种情况宜尽早手术，否则神经损伤很难恢复，即使手术，也会遗留后遗症，且恢复的几率较小。
所以，当医生提议考虑手术时，患者朋友最好配合，免得神经损伤严重，出现更多不良反应和后遗症。
一提到手术，不少患者恐惧，别急！目前，对于大部分腰椎管狭窄患者来说，可以使用微创手术。
微创手术不同于传统开放手术，而是采用微小切口（1厘米左右）和穿刺通道，运用特殊椎间盘镜等器械和装置在影像仪器监视和导航技术的引导下，使用各种微型器械和器材，在可视条件下完成整个手术过程。
微创手术对身体的损伤小，具有操作精准度高、缩短康复时间等优势。一般患者手术后很快就可以下床活动，自己行走，而且腰也不疼，腿也不疼。
比如，单纯的黄韧带增厚引起的腰椎管狭窄，在腰部后方开一个1厘米左右的小口，从这个切口进去，把压迫神经的黄韧带切掉，这样椎管的空间增大了，神经压迫也解除了，患者的腰腿部疼痛的症状就会消失，第2天就可以下地行走。
还比如，有腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的患者，也可以通过微创手术来进行。
现在，针对腰椎管的微创手术是非常成熟的，保守治疗无效或病情较重等符合手术适应症的朋友，可以听从医生建议，及时进行手术治疗。早手术，早日摆脱腰腿疼痛，恢复正常生活。
最后要说明，每种治疗方法都有自己的适应症，并不是每一个腰椎管狭窄患者都适合微创技术。需要根据患者的CT、X线片以及核磁共振来确定是否适合微创技术。另外，即便进行了微创手术，不注意的话也有复发的可能，如果微创手术复发了还可以做开放性手术。
还有，如果椎管狭窄是增生的骨质骨性狭窄，需做开放手术，同时还要做内固定治疗稳定椎间。
不管采用何种方式手术，大家都要做好术前术后准备，术前可以服用腰痛宁来通络活血，消肿止痛，从而缓解腰腿痛等不适症状，为康复助力。术后应遵医嘱，进行科学地锻炼，促进腰椎功能恢复。
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