•我今年55岁，生活很单纯，但最近阴部 附近很痒，怎么清洗都没用，去医院治疗也都无 效，该怎么办？

•我因阴部很痒而就医，擦药塞药已经半年了，却一直治不好，难道一辈子都得忍受瘙痒之苦？

虽然有些阴道炎是由性病所引起的，但有些患 者根本找不到病原菌的来源，所以阴道炎往往不一 定是感染所造成的。而非感染引起的阴道炎可分为 以下三种：萎缩性阴道炎、化学性阴道炎、混合性 阴道炎。

萎缩性阴道炎

所谓的“萎缩性阴道炎”，是指女性在停经后， 由于缺乏女性荷尔蒙的滋润，阴道的上皮细胞逐渐 萎缩，泌尿和生殖系统的上皮细胞也出现萎缩现 象，因此阴道时常会出现干、痒、频成等不适症 状。在这种情况下，做子宫颈抹片检査时，甚至可 能会得到“发炎”这种报告结果，但医师进行内诊 时，却找不到任何病原菌感染的迹象。

化学性阴道炎

此外，已长期停经的妇女由于没有正常的阴道 分泌物，性刺激时的分泌也比较不足，在发生性行为时比较容易造成阴道表皮上的微小损伤，因此有些女性会觉得性行为后有刺痛不适的症状，还以为 是受到感染而罹患阴道炎。

然而，这类女性患者当中，有不少人因为觉得 丢脸，而不喜欢接受医师的内诊检査，只想要求医 师开给药膏或阴道栓剂来改善。如果医师不愿意开 药，她们就找其他医师诊治。这种不当用药的结 果，最终甚至演变成所谓的“化学性阴道炎”，也 就是过多药物刺激阴道黏膜所造成的伤害，使原有的症状又更加严重。这类患者以年纪较大的女性居多。

混合性阴道炎

有些病人开始因阴道瘙痒等 症状而接受治疗时，是否真的受到感染已不得而 知。或许，起初并未真的受到感染，却一直使用栓 剂等药物去刺激它，使症状更为恶化。或许，起初 真的受到感染，却一直不当用药（尤其是一些广谱 性抗生素），后来演变成药物刺激所造成的化学性 阴道炎。当然，也可能一开始就是混合性的感染， 有两种以上的病菌存在，增加了医师诊断上的困 难。虽然病原菌的培养可以有所帮助，但当时的医 师却没有诊断出来，只针对部分病因加以治疗。如 此一来，当然难以完全治愈。

因此，无论是何种形态的阴道炎，如果治疗了 一段时问仍然无法治愈，最好进行第二次内诊和检 查，看看是否合并了多种病原菌，或者疾病型态巳 有所改变，不要从头到尾一直使用同一种药物。患 者千万不要自行到药房买药来治疗，以免病情不但无法好转，反而更加恶化。

不论致病原是什么，阴道炎经常被认为是不 折不扣的性病。其实，除了感染所造成阴道炎 之外，还有老化所引起的萎缩性阴道炎、不当用 药所引起的化学性阴道炎，以及混合性阴道炎。

下次在指责伴侣“乱来”之前，最好要先搞 清楚，不要吵得不可开 交，也不要自己乱买外用药来涂抹， 以免越擦越痒哦！