哪里治萎缩胃炎（萎缩性胃炎的治疗）

前些日子家中老人体检，因三年前查出患有慢性萎缩性胃炎，因此医生建议做胃镜复查一下。因想到做胃镜比较麻烦而且老人觉得检查过程中也不舒服，因此就放弃了复查。请问医生，老人的这种情况，需要复查胃镜吗？慢性萎缩性胃炎严重吗？应该如何来治疗？有没有无痛苦的胃镜？

专家解答：

慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮反复受到刺激以后，胃固有腺体萎缩，注意不是胃变小了，是分泌消化液的腺体萎缩了，所以病人会出现消化不良的症状，腹胀不适、腹痛、嗳气、食欲减退、恶心等症状。

引起萎缩性胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、长期进食粗糙食物、腌制食品、浓茶、烟酒刺激、胆汁反流等。而幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最主要的病因，幽门螺杆菌感染后可以引起非萎缩性胃炎，逐渐发展成萎缩性胃炎，甚至胃癌。

因为一部分萎缩性胃炎有发展成胃癌的可能性，所以萎缩性胃炎的病人需要定期复查胃镜，根据萎缩的严重程度选择一年或者两年复查一次胃镜，复查胃镜的目的是发现癌前病变和早癌。现在内镜下诊断和治疗都非常先进，除了普通胃镜，还有染色内镜、放大内镜、超声内镜。如果胃镜下发现了癌前病变或者早期胃癌，完全可以在胃镜下进行切除，病人没有开腹手术的痛苦，也不需要放化疗。

如果老人没有严重心肺疾病，可以选择无痛胃镜来检查。无痛胃镜就是在胃镜检查前静脉注入药物使病人进入睡眠状态，睡一觉胃镜就检查完了。

萎缩性胃炎的治疗包括：1、去除病因：戒烟酒、浓茶，少吃腌制食品，抗幽门螺杆菌治疗等。2、药物治疗：主要是对症治疗，包括消化酶类、胃肠动力药物、保护胃黏膜药物等，也可以选择中药如摩罗丹、胃复春等，根除幽门螺杆菌等综合治疗可在一定程度上延缓萎缩性胃炎的发展，有一部分会发生不同程度的逆转，但是肠化生比较难逆转，有一部分萎缩性胃炎有发展成胃癌的可能。

专家简介

程华，主任医师、教授，医学硕士，青岛市第八人民医院消化内二科、内镜诊疗科主任，兼任青岛市医学会内镜分会青年委员会副主任委员。

从事消化内科临床及教学工作23年，擅长胃和食管返流性疾病、消化性溃疡、肝硬化、消化道出血、胆囊炎、胰腺炎、消化道肿瘤等常见病和危重疾病的诊断、治疗和抢救。熟练掌握胃镜、肠镜和十二指肠镜的操作及镜下治疗，可独立开展经内镜粘膜下切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD）、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、食管静脉曲张套扎术、急诊内镜下止血、超声内镜、胶囊内镜等操作。在国家级及省级杂志上发表论文10余篇，完成科研成果五项、新技术两项，并参与两部论著的撰写。