过敏性鼻炎怎么根治（过敏性鼻炎总是反反复复？）
过敏性鼻炎总是反反复复？医生教你几招彻底解决
很多人都有过敏性鼻炎，让（他们）深受鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、流泪等症状的困扰。尽管用点药之后这些症状就会消失的无影无踪，但是很快所有的症状就会卷土重来。
为什么过敏性鼻炎就像打不死的小强，用药缓解之后却总是反反复复呢？其实，不规范的用药是主要原因！
目前，过敏性鼻炎最有效也是最常用药物为【鼻喷激素】。然而，由于一些根深蒂固的偏见，使得很多人都谈“激素”色变，非常抵触，只要症状稍微好转马上停药，没有足量足疗程用药才是症状反复发作的原因。
一、过敏性鼻炎有什么症状
过敏性鼻炎分为常年性和季节性。
常年性过敏性鼻炎就是一年四季都有症状，其过敏原多是室内的尘螨、宠物皮屑、毛发等。而季节性过敏性鼻炎则多是在春季或者秋季才会出现，与季节性花粉有关。
最常见的症状就是【打喷嚏】、【鼻塞】、【流鼻涕】，很多人可能伴有过敏性结膜炎而出现眼睛痒、流泪的症状。医生在检查时可以发现患者的鼻腔粘膜苍白、肿胀，双侧鼻腔可以看到大量清水样的鼻涕，结合着打喷嚏流鼻涕等典型症状，诊断并不困难。
二、如何确定过敏原？
过敏性鼻炎的治疗分三个阶段，分别是：避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗。
由于过敏性鼻炎的致病机制就是人体接触了对其过敏的物质后，刺激身体产生过敏反应。因此，只要避免接触过敏原，就能有效避免过敏症状。
那么，如何确定自己对哪种物质过敏呢？
我们可以建议患者自己简单的对病情做一下记录，比如，自己在什么情况下会有典型的症状发作，有些人是在接触粉尘，有些人在闻到某些特殊气味等情况下有打喷嚏，流鼻涕的症状；以及，这些症状会持续多久，如何消失的，等等。
目前也有很多客观检查过敏源的方法，常见的有皮肤点刺试验、血清IgE测试和鼻激发试验三种。
1、皮肤试验
皮肤试验包括皮肤点刺试验和皮内试验，将各种过敏原稀释很多倍之后，刺入皮肤内看有没有过敏反应，具有比较高的敏感性和特异性。
尽管皮肤试验是很常用，但由于要将药物刺入皮肤内，会造成一定的痛苦以及诱发严重过敏反应的风险。如果患者口服了一些抗过敏药物，也会使得测试结果不准确，因而使用的越来越少。
2、血清特异性IgE检测
血清IgE检测则是通过抽取外周血，化验各种过敏原刺激机体产生的特异性IgE，其诊断效果与皮肤试验差不多。相比于皮肤实验，不仅没有造成过敏反应的风险，也减少了反复针刺的痛苦，还不会受口服药物的影响，因此目前临床上的应用越来越多。
3、鼻激发试验
这种方法类似于皮肤试验，也是将过敏原制成的试剂直接涂抹于鼻腔粘膜，看能否诱发鼻塞、喷嚏、流涕等过敏症状。这种操作同样费时费力，也有诱发严重过敏反应的风险。
但是，由于技术和各种条件的限制，我们目前能检测的过敏源种类有限，有些人尽管检查结果是阴性的，也不代表他们没有过敏。
三、如何“规范”治疗？
1、最优选择：避免接触过敏原
避免接触过敏原是最主要的措施，例如对尘螨或宠物毛发过敏的患者需要将家里的卫生保持干净，避免饲养相应的动物，经常开窗通风，使用空气净化器等。
如果对季节性的花粉过敏，则在过敏季的时候避免外出，或外出的时候戴口罩、防风镜、喷花粉阻隔剂等减少花粉的吸入。
另外，使用生理盐水冲洗鼻腔，清除鼻腔内残留过敏原，也是很有效的手段。
2、次级选择：药物治疗
尽管避免接触过敏原是最优方案，但现实中很难做到完全隔绝，因此使用药物是快速缓解症状，避免并发症的有效方法。
其实大多数过敏性鼻炎通过规范的药物治疗是可以将症状完全控制住的，大多数过敏性鼻炎以下三种药即可有效控制：鼻喷激素、抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。
2.1 鼻喷激素——最佳药物！
鼻喷激素是治疗过敏性鼻炎最有效、最优先推荐的药物，对所有的鼻部症状，都有非常好的治疗效果。最常用的有曲安奈德、布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、环索奈德和糠酸氟替卡松。
但鼻喷激素需要足量、足疗程使用，否则症状很可能反复，轻度和中-重度的过敏性鼻炎，每天喷鼻1-2次，至少持续2周以上；对中-重度持续性的过敏性鼻炎，用药至少持续4周以上。
随着技术的进步，现在的鼻喷激素都有用量少（每次几微克），生物利用度低，对全身皮质轴作用非常轻微。
2.2 抗组胺药
如果单纯使用鼻喷激素效果不佳，可以联合应用抗组胺药，无论口服还是鼻内用药都可以。
第一代抗组胺药有苯海拉明、氯苯那敏（扑尔敏）、羟嗪、溴苯那敏，但这些药物由于容易突破血脑屏障，能引起很强的镇静作用，最明显的副作用就是嗜睡。对于高空作业、驾驶等行业的人员一定避免在白天工作期间服用。
第二代和第三代抗组胺药效果与第一代相似，但中枢镇静作用更小，第二代药物包括氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀和奥洛他定。鼻内用药有氮卓斯汀和奥洛他定，其起效比糖皮质激素还要快，约15分钟就能起效。
2.3 白三烯受体拮抗剂
除了鼻喷激素联合抗组胺药，如果以上两种药物联合都没能有效控制症状，还可以加用白三烯受体拮抗剂。
孟鲁司特钠是最常用的，对鼻塞的效果更好，也能有效缓解喷嚏和流涕。
有研究证实联合白三烯受体拮抗剂和抗组胺药，效果比单独应用这两种药物要好。
3、免疫治疗
近年来，免疫治疗也慢慢得到很多患者和医生的青睐。其原理是将稀释很多倍的过敏原反复、多次注射入皮下或舌下含服，使机体对这种过敏原适应，也就是【脱敏治疗】。当脱敏成功后，再次接触过敏原就不会再次产生过敏反应了。这也是一种“治标”“去根”的方法。
总结：
总而言之，过敏性鼻炎并不可怕，只要规范治疗，都会很好的控制症状，提高生活质量。我们首先要尽量明确过敏原，并在生活中避免与其接触，其次，治疗上首选鼻喷激素，且使用时间必须至少持续2-4周以上，不能擅自停药。如果症状控制不明显，则可以联合抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。
通过规范的治疗，我们基本上就可以避免过敏性鼻炎的困扰，更好的享受春花秋月的美妙时光。