幽门螺旋杆菌阳性是什么意思（查出幽门螺杆菌阳性，需要治疗吗）

前几天，笔者收到了这样一条咨询：

医生，我们公司最近组织了一次员工体检，这两天体检结果出来了，体检报告说我幽门螺旋杆菌阳性。

听说治疗幽门螺旋杆菌感染要吃个把月的药，即使治好了也有可能复发。

这样的话，我能不能不治呀？最近工作忙，真心不想跑医院……

上面这个问题，很多人体检也遇到过。今天我们就跟大家讲讲，发现幽门螺旋杆菌感染，如果不治疗会怎么样，以及怎么治。

幽门螺旋杆菌阳性，不治疗会怎样？

幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微需氧的革兰阴性杆菌，是目前所知的人胃中生存的唯一微生物。

研究显示，中国幽门螺旋杆菌感染率平均约 59%，也就是几乎每 2 个人里面就有一个。

然而有不少人查出阳性之后，会觉得：我又没有不舒服，不治疗应该也没问题吧？

其实在你没有察觉的情况下，幽门螺旋杆菌已经在偷偷损害健康了！

（1） 导致胃炎、消化性溃疡

幽门螺旋杆菌感染后难以自行清除，不治疗往往会导致终生感染，长期存在慢性活动性胃炎。

部分患者还会发生胃粘膜萎缩/肠化生，进而导致胃溃疡，还有极少部分会发生胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。

（2）I 类致癌物，导致胃癌的元凶之一

早在1994年，幽门螺旋杆菌就被WHO和国际癌症研究机构认定为 I 类致癌因子。

幽门螺旋杆菌感染者比非感染者患胃癌的几率高 1~5 倍。

（3）增加冠心病、脂肪肝、贫血等疾病风险

近年来对幽门螺旋杆菌的研究增加，多个研究发现，Hp 感染跟代谢异常、动脉粥样硬化、心血管事件、高血脂等有关。

同时还会增加结直肠腺瘤、结肠癌等癌症风险。

（4） 一人感染，传染全家

感染者的唾液、牙龈、胃肠道分泌物和粪便中，都能查出幽门螺旋杆菌。通过口-口、胃-口、粪-口传播是重要传染途径。

我国的饮食习惯是家庭内共餐，筷子进入口中沾染唾液，在夹菜的过程中很容易传播。亲密接触，尤其是家庭内父母与孩子的亲密接触，也是导致传染的重要因素。

因此，幽门螺旋杆菌感染有明显的家族聚集性。

检测方法这么多，怎么选？

目前临床上常用的检测方法主要有 4 种，包括：碳 13 呼气试验、碳 14 呼气试验、血 Hp-IgG、快速尿素酶（RUT）检测。

（1）碳 13 呼气试验

利用幽门螺旋杆菌产生的尿素酶对口服的尿素进行分解为碳13标记的CO2，通过设备检测呼气中碳元素的放射性活动度。

稳定性好，无辐射作用，适用于儿童和孕妇的检测。

（2）碳 14 呼气试验

原理同上，价格便宜。

但是碳14元素有放射性，不适用于 14 岁以下的儿童和孕妇。

（3）血 Hp-IgG

Hp-IgG 抗体在幽门螺旋杆菌根除后仍在血液中生存 6~8 个月，一般用于幽门螺旋杆菌感染后的预后监测。

敏感性和特异性低于碳 13、14 呼气试验。

（4）快速尿素酶（RUT）检测

是一种侵入性的检测方法，需要在胃镜下进行，利用幽门螺旋杆菌产生的尿素酶分解尿素生产二氧化碳和氨，氨能使周介质PH升高，从而使试剂变色。

对胃镜及胃镜活检有禁忌证的患者不适用此种方法，而且阳性率跟活检部位有关。

幽门螺旋杆菌感染，哪些人需要治？

虽然所有的感染者都有必要治疗，但我国的 Hp 感染者在 59% 左右，全部都治疗并不现实。

下面这些人群最需要完成治疗。

幽门螺旋杆菌，怎么治？

目前推荐四联方案最为经验性治疗根除 Hp的主要治疗，包括 7 种用药方案。

做好下面几点，避免感染或复发

想要避免感染，做好下面几点很重要。

• 家庭内部做好分餐制，尤其是有人感染的情况下，一定要使用公筷，餐具定期消毒。

• 保持口腔健康，早晚刷牙，戒烟戒酒。

• 避免喝生水、吃生食，不吃霉变食物，少吃腌制和熏制食物。

• 一旦出现胃部不适或查出 Hp 阳性，及时去医院规范治疗。