腺体肥大是什么症状（当心变丑！腺样体肥大的那些事儿）

腺样体，也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。

出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。

腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。

腺样体肥大临床表现

（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。

（2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。

（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。

（4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。

除了局部症状外，还有以下全身症状：

患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。

腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见的症状。

腺样体肥大对孩子的影响

1.容易形成“腺样体面容”。

2.易患气管炎。小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。

3.造成儿童精神不振、反应迟钝。

4.影响孩子生长发育。由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。

因此，患此病孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。

腺样体肥大的治疗

1.保守治疗 预防感冒，提高免疫力；

2.药物治疗；

3.前两种无效时，行手术治疗。

如何改善腺样体面容

1.判断患儿舌系带是否正常，如正常，可进行下述操作：

2.功能训练

1）向上推舌：将舌尖对向硬腭的前部向上推，并保持5秒，放松。重复10次。

2）触摸鼻子：向前伸出舌头并尝试触摸鼻子，保持10秒钟，然后放松。此处受试者进行锻炼具有难度。通过练习，应该能够得到改善。重复10次。

3）触摸下巴：向下伸出舌头并尝试触摸下巴，并保持10秒钟，然后放松。重复10次。

4）向右推舌：向前伸出你的舌头，并将它推到右边，并保持10秒钟，然后放松。重复10次（左图）

5）向左推舌：把你的舌头向前推到左边，并保持10秒钟，然后放松。重复10次。（右图）

6）折叠舌：折叠你的舌头，并尝试尽量向前突出，同时保持它折叠。保持10秒钟，然后放松。重复10次。

7）伸舌顶勺：把舌尖向前和勺子反向用力按压。请一定要保持舌头笔直。重复10次。

8）用嘴叼住勺柄：保持嘴唇之间的勺子平直（请确保它是在两嘴唇之间而不是牙齿之间）。在开始的时候，你可以只用一个勺子，适应后，你可以使用一个小物体（方糖、巧克力等）增加难度。适当和不当的位置。

9）拴住纽扣：用一根线拴住纽扣，它是长度至少为10厘米。拿住纽扣，并把它含在你的嘴唇和牙齿之间。紧拉在一个水平面上，不允许把纽扣拉出你的嘴唇。保持10秒钟，然后放松。重复10次。为了增加难度，年龄较大的儿童可以尝试握在自己的嘴唇之间将硬币拉平。

3.呼吸练习

以下练习每日一次

方法一：10秒内经鼻完全吸气，之后呼吸，重复10次。

方法二：左鼻孔吸气，右鼻孔出气，每个鼻孔5次。

方法三：儿童可按摩鼻背两侧来解除眼部的充血。

作者：郝雪瑞 空军军医大学第一附属医院护师