青霉素过敏能用头孢吗?(青霉素过敏)

青霉素过敏(青霉素过敏能用头孢吗?)

青霉素过敏能用头孢吗?您苦寻的几大问题答案就在这里!

头孢菌素类药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐酸、耐β-内酰胺酶、毒性低、过敏反应较青霉素少等优点。

  1. 你所谓的青霉素过敏?

皮试阳性?静点过程过敏反应?过敏反应快慢和严重程度如何?

因为青霉素皮试阳性并不等于对青霉素过敏,应排除影响皮试的诸多因素,如护士操作问题,患者皮肤自身问题,当时疾病状态等引起的假阳性。

2.青霉素过敏者能用头孢菌素类药物吗?

青霉素类和头孢菌素类药物在化学结构有相似之处,均具有β -内酰胺环,因此具有一定的交叉过敏性。但实际上,头孢菌素类药物之间、头孢菌素类与青霉素类之间是否会发生交叉过敏反应,取决于是否有相同或相似的酰胺侧链,这正是两类药物的区别所在。引起青霉素类出现过敏反应95%抗原决定簇是β-内酰胺环开环后与蛋白结合形成的青霉噻唑抗原决定簇有关,而头孢类主要抗原决定簇是R1侧链。因此,青霉素过敏者未必不能用头孢类。虽然青霉素过敏者对头孢菌素类过敏的风险是增加的,但并不是绝对不能用头孢菌素类药物,应还需要了解过敏反应类型及严重程度。头孢菌素类药物说明书提到“对青霉素类抗生素有过敏既往史者慎用”、“有青霉素过敏性休克或即刻反应者,不宜再选用头孢菌素类”。

3.头孢菌素类需要皮试吗?

在制作工艺发达的国家不需要皮试,在我国似乎没有明确规定是否需要皮试,说明书也只有屈指可数的几个药物提过皮试。

皮试阳性就不能用吗?非也,需排除假阳性。皮试阴性就绝对安全吗?非也,对皮试阴性而用到体内后也发生过敏反应的报道屡见不鲜。但临床上更多人选择要皮试,这个原因大家懂的。

4. 如果皮试,用什么作为皮试液呢?

从引起过敏的抗原决定簇角度分析,个人建议以原药作为皮试液更为可靠。

那么,头孢菌素类哪些是口服的?哪些是静点的?这个头孢属于头孢几代?下文一起学习,敬请期待。

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