神经麻痹（面神经麻痹）

什么是面神经麻痹？

典型症状：病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。

面神经麻痹概述：本病是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。

病情别名：面神经炎，贝尔麻痹。

病情临床症状：主要表现为口角歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟消失、患侧面部运动功能丧失等。

病情有什么危害：部分患者可有听觉改变、味觉减退以及唾液分泌障碍等。

病情并发症：角膜白斑、失明等。

病情病因：

1.中枢性病变 位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。

2.周围性病变 发生于面神经核和面神经。常见病因为：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。

面神经麻痹的治疗方针？

首先针对原发病进行治疗。采用药物、按摩、理疗、针灸等非手术方法促进炎症消退、水肿减轻以及神经功能恢复。必要时可采用外科手术治疗。

手术治疗：在保守治疗3个月后面神经麻痹仍未恢复，测定面神经传导速度及面肌肌电图检查均无反应即无电位活动者，可采用外科手术治疗。

其他治疗：

原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。

1.对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。

2.保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等；

3.按摩，患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分钟。

4.物理疗法，常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

5.针灸治疗。

预后情况：本病一般预后良好，通常于起病1～2周后开始恢复，2～3个月内痊愈。约85%患者可完全恢复，不留后遗症。