心理学案例(心理学案例分析爱钻牛角尖的他)
偏执型人格障碍患者,男,30岁。患者性情较固执,要有错误,却不易接受批评,不愿透露心事、与人交往总怕受人藐视,不愿意与有财有势来往。
18岁考上大学,成绩中等,与同学关系尚可,没有知心朋友。在学习期间,有位同学受到审查,组织上曾向患者了解情况,患者对此心情紧张,认为自己会被牵连进去,惶惶不可终日,对同学更加疏远,别人三两交谈或多看他一眼,便起疑心,认为别人在议论自己。
大学毕业分配到某国防工厂任技术员,因工厂均有士兵守卫,会客制度严格,患者渐渐变得心情紧张,联系到大学时曾被调查的历史,自认为受牵连,觉得分到此厂工作也是有意将他置于监视之下。
患者在家中显得很固执,要按自己的意见办事,对家人的安慰和开导极不高兴。家人认为其精神异常,带患者去精神科就诊,遭其拒绝。患者虽有上述症状,但能够正常完成工作。
后患者调动了工作,在新单位觉得工作顺心,得到重用,偏执观念明显减少,与他人关系尚好,但仍是处处小心谨慎,防范别人搞鬼。经多年追踪观察,未见情感淡漠、意志减退、幻觉和妄想等。诊断为偏执型人格障碍。
固执,是一种强烈的意志状态,表现为对自己观点的强烈信心。固执有理性的也有非理性的,非理性的固执就是偏执。在临床心理学中,偏执就是指有妄想信念,或是脱离现实的固执。
偏执者在思维和行为上明显脱离现实而又坚信不疑,是一种错误的信念、推理和判断。偏执的人以绝对的、片面的眼光看问题,缺乏理性的态度和客观的标准,易受他人的暗示和引诱。
偏执的产生源于知识的极端贫乏,见识的孤陋寡闻,社交上的自我封闭意识,思维上的主观唯心主义等因素。偏执者的思想行为极其固执,对别人的成功常抱怀疑和猜忌的态度。
偏执的形成与幼时所受到的不良教育和生活环境密切相连。偏执者般从小被娇宠,形成唯我独尊、以我为中心的不良性格,及至逐渐成长,不良性格的严重缺陷及后果显露,父母转而对其过分严厉,导致性格扭曲,偏执异常。
偏执者往往建立了一套比较完整的认知体系,这套认知体系在逻辑上并不荒谬,但给人的印象是“爱钻牛角尖”,很少有自知之明对自己的偏执行为和思维模式持否认态度,拒不承认自己的偏执,所以很难被说服矫正。但是理性的固执者在有效的说服下,完全可能改变自己的态度。
有偏执心理的人,往往伤害的是亲近的人。偏执者一般多疑、狂妄,经常因为无端的猜疑威逼配偶而导致家庭暴力。由于偏执的人智力正常,有的甚至智力较高,所以在实施家庭暴力时还有精心策划的特点,尤其是冷嘲热讽这样的“软暴力”,会给对方造成严重的心理伤害。
对偏执型人格的心理治疗,以克服患者多疑敏感、固执、不安全感和自我中心的人格缺陷为目的。由于患者对他人不信任、敏感多疑,不会接受任何善意忠告,医生首先会与他们建立信任关系,在相互信任的基础上交流情感,向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法,使其对自己有正确、客观的认识,并产生自觉自愿改变自身人格缺陷的愿望。
偏执型人格障碍患者,自我调控是非常重要的,要善于克制自己的抵触情绪,以及无利的言行,对自己的错误要主动承认,不要顽固地坚持自己的观点。