腔隙性脑梗死（腔隙性脑梗是什么？）

“腔隙性脑梗！这是什么病？就是普通脑梗的一种吗？是不是活不久了？该怎么办才好？”拿到检查结果，67岁的李叔一下子就懵了。

他因为经常感觉头晕，记忆力好像也不太好了，就到医院去检查，没想到看到这样的结果，他以为自己可能活不久了。那天他来药店找我的时候，整个人都像霜打的茄子一样蔫了。但在我向他详细介绍了腔隙性脑梗的有关内容之后，他又重拾生活的信心，开心地买菜回家做饭去了。

一、腔隙性脑梗是什么？

在我们大脑中，有无数根大大小小的血管，这些血管就像大树的树根一样逐渐向下分支，在主干部分的血管会像树干一样粗壮，而处于分支末端的血管就像树枝的枝丫一样细小。腔隙性脑梗就是位于这些分支末端的微小动脉血管闭塞，致使脑组织缺血，产生在检查时发现的那些小的梗塞灶。

另外，因缺血坏死的血管被吞噬细胞吞噬，在原来的位置就会形成一个中空的缝隙，因此被叫做腔隙性脑梗。

二、腔隙性脑梗和普通脑梗一样危险吗？

不少腔隙性脑梗患者在拿到检查结果时，确实和李叔一样沮丧，以为自己得了脑梗活不了多久了，其实不然。相比我们常说的典型脑梗，腔隙性脑梗的危险系数要明显低得多。

1、症状一般不严重。腔隙性脑梗发生在分支血管的末梢，其所在的位置梗塞对“大局”的影响不大，并且可被周围的脑组织代替，因此绝大多数患者不会有明显的症状，少数患者会出现头晕、面部麻木等不适。

2、部分梗塞灶的出现是衰老的表现。和皱纹、白头发一样，部分腔隙性脑梗的出现是伴随人体衰老出现脑白质病变引起的。

3、并非典型的疾病，只是一种影像学表现。腔隙性脑梗与普通的脑梗不同，它更多的是临床检查时的一种影像学表现，并非特指一种疾病。但是一旦发生腔隙性脑梗，该部位应对再次病变的代偿能力非常低。

但是，毕竟腔隙性脑梗是发生在大脑血管中，发生梗塞的位置虽然小，但如果恰好在比较关键的地方，那么其对应的功能区就可能出现异常，致使患者出现轻度偏瘫。由此可见，相比普通的脑梗，腔隙性脑梗的危险系数虽然不高，但也值得患者注意。

三、确诊了腔隙性脑梗，做到这几点，改善效果最好

1、积极控制好血压、血糖、血脂等指标。高血压、高血糖、高血脂等都是脑梗的危险因素，为了避免腔隙性脑梗再次发生，患者务必在医生指导下规范服用缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药，二甲双胍以及米格列醇等降糖药、他汀类调节血脂的药物进行控制。

2、坚持良好的生活方式。远离烟酒等会损伤血管内皮的物质，合理作息，避免熬夜、过度劳累等情况出现；饮食清淡，避免食用动物内脏、肥肉等高脂肪的食物。

3、定期到医院进行复查随访。患者需要定期到医院进行心电图检查，看是否有房颤发生，及时进行抗凝治疗。