风湿性二尖瓣狭窄(二尖瓣狭窄的体征)
二尖瓣指的是左房室瓣,有两个瓣膜,在生理上的作用就是在心室收缩的时候,二尖瓣会及时关闭房室口,防止血液逆流,就像是一个“单方向的活门”,保证了血液循环的正常方向。二尖瓣狭窄的多大群体为中青年人,经常能看到二尖瓣狭窄患者表现为呼吸困难,心衰,以及咳血等,患者还会经常表现出二尖瓣狭窄体征。二尖瓣狭窄体征具体表现是什么呢?
二尖瓣狭窄的体征
1、听心脏杂音,杂音指的是心脏舒张期时出现的隆隆样杂音。心脏心尖区第一心音增强,舒张期隆隆样杂音及开放拍击音,这两个症状属于二尖瓣狭窄的典型体征。随着病情的发展,二尖瓣叶会被固定,杂音在一定的程度上会减弱。值得关注的是,二尖瓣狭窄时产生杂音的响度与其瓣口狭窄程度不是一定会成正比的。
2、临床查体的时候,患者会有下肢水肿的症状。由于二尖瓣狭窄,肺动脉压升高,影响到了右心、三尖瓣的功能大部分患者会出现下肢水肿,甚至会出现肝大等体征。
3、患者还会出现颈静脉压升高。
二尖瓣狭窄的病因
二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型,有一部分患者只是患有单纯性二尖瓣狭窄。风湿热反复发作,早期形成炎症以及赘生物。后期愈合的时候,纤维蛋白经过不断地堆积和纤维性变,造成前后瓣叶的交界处粘连、融合,瓣膜会不断增厚、粗糙、硬化、钙化,在很大程度上限制了瓣膜活动能力和开放,导致瓣口狭窄,常常还伴有一定程度的二尖瓣关闭不全。