口腔癌的治疗（口腔癌变的4个征兆）

统计数据显示

我国每年新增的口腔癌病例

有4.8万例

每年有近万人

死于口腔癌

由于大多数病例

是在后期发现的

导致口腔癌患者生存率非常低

及早发现及早治疗

是我们面对口腔癌

最好的措施

本期专家

贾玉林

口腔癌的类型

口腔癌是指发生于口腔的来源于上皮组织的恶性肿瘤的总称，主要发于口腔粘膜，例如舌、牙龈、口底、鄂部、上颌窦等。

♢ 根据组织来源进行分类：

• 上皮源性

• 腺源性

• 牙源性

常见的口腔鳞状细胞癌占口腔恶性肿瘤的80％以上。

口腔癌的致病因素

• 不良的生活习惯，如抽烟、喝酒、嚼槟榔等。

• 慢性损伤和刺激。

• 环境因素，如在有刺激性环境下工作。

• 生物因素，如病毒感染。

• 遗传因素。

牙齿残根不处理易引发口腔癌？

牙齿的残根残冠本身不会致癌，但仍存在锐利的牙尖，刺激口腔黏膜，形成溃疡，长期反复的溃疡会发生恶变，导致口腔癌发生。

在患者身体状况允许的情况下，需要尽早地拔除残根残冠，如果存在拔牙的绝对禁忌症，应尽早到口腔科就诊。

男性患口腔癌风险更高？

• 不良的口腔生活习惯，如抽烟、喝酒、嚼槟榔。

• 职业因素、社会压力因素。

• 不注意口腔卫生。

口腔癌的早期症状

• 口腔溃疡，反复发作，长期不愈。

Tips：口腔恶性肿瘤导致的口腔溃疡不具自愈性，形状不完整，基底部较硬，早期疼痛感不明显，并且常在同一部位发生。

• 口腔白斑、白斑增大增厚，出现溃疡、裂纹。

• 口腔红斑，一般发生在舌，口底，癌变的可能性比白斑高。

• 颈部不明原因肿大。

• 不明原因下唇麻木导致张口受限等症状。

如何确诊口腔癌？

活组织检查是口腔癌诊断的金标准。

♢ 现在临床上常用的检查方法：

• 比较表浅的病变，采用切取或者钳取活检就可以明确诊断，对于深部的小型肿瘤可以钳取或穿刺活检。

• 必要的辅助检查是很有必要的，对于病灶位于口腔后部或深部，特别是伴有张口受限，肿瘤组织不易获得，可用核磁共振、CT、PET/CT检查，有助于肿瘤早期诊断和临床分期，确定肿瘤的大小和积累范围。

口腔癌如何治疗？

口腔癌的治疗方式有手术，放疗、化疗、免疫治疗等，根据患者自身情况选择不同的治疗方式，治疗基本原则是应根据肿瘤的组织来源、细胞分化程度、生长部位、临床分期和病人的全身状况来选择治疗方案。

♢ 按口腔癌病程分期：

• 对于早中期病例，无论采用外科手术、放射治疗均有较好的疗效。

• 对于晚期口腔癌，多数病例一般需要采取综合序列治疗。

Tips：早期患者术后五年生存率达到80％左右，晚期患者术后五年生存率30％左右。总体五年生存率约60%左右。

♢ 口腔癌患者术后注意事项：

• 定期复查

• 戒掉不良的生活习惯

如何预防口腔癌？

• 积极参加口腔癌的抗癌宣传，了解口腔癌的预防知识，做要到“三早”：早期发现，早期诊断，早期治疗，发现口腔癌疑似症状，及时就医，及早治疗。

• 积极预防早期致病诱因，戒掉嚼槟榔的不良习惯；积极处理口腔残根残冠和不良修复体，及时就医去除不良刺激。

• 保持口腔卫生，养生良好的口腔卫生习惯，坚持早晚刷牙，并采用正确的刷牙方式，饭后漱口，防治细菌在口腔内聚集，引起感染，影响到牙齿和口腔黏膜的正常功能。