医疗费用(医疗费用包括哪些项目)
很多人一年到头为了小痛小病不知道跑了几次医院门诊,虽然一次也没花多少钱吧,但是全部加起来也是笔不小的费用。大家要知道,小痛小病去门诊看病所产生的医疗费用也是可以按照相关规定进行报销的。
那在报销门诊医疗费用时有哪些相关规定呢?
门诊医疗费用可以分成普通门诊费用和门诊慢特病费用。
因为各地的医保政策是不一样的,所以普通门诊报销的起付线和比例有一定的区别。下面以北京市的门诊医疗费用报销标准为例:
起付线和报销比例根据医院级别不同有一定差异。
参加城乡居民医保:一级及以下医院的起付线为100元,报销比例为55%;二级、三级医院的起付线均为550元,报销比例均为50%。门诊医疗费用报销封顶线为4500元。
参加城镇职工医保:在职人员的报销起付线为1800元,在其他医院能报销70%。退休参保人员为1300元,在其他医院70岁以下的能报销85%,70岁以上能报销90%。不管是在职人员还是退休参保人员,封顶线都为2万元,在社区医院的报销比例均为90%。
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相信很多人都不太了解门诊特慢病,下面带大家详细了解:
如果参保人罹患糖尿病、高血压等特慢病,虽不需要住院,但需要长期在门诊治疗,其所需要的门诊医疗费用是比较高的。针对这类情况的参保人,医保部门实行了门诊慢性病这项特殊政策,来减轻他们因长期在门诊治疗而造成的经济负担。
门诊特慢病指的是纳入医保门诊统筹报销范围的特殊病和慢性病。哪些病种属于门诊特慢病,根据参保城镇职工医保和城乡居民医保的不同,其所包含的范围也不同,具体还是要以当地社保局的规定为准。
门诊特慢病是需要办理备案的,如果参保人所患的病种属于门诊特慢病范围,向当地医疗部门进行了解,带上相关材料去办理门诊特慢病备案。备案成功才能够享受门诊特慢病报销待遇。
相对于普通门诊费用报销,不管是在起付线、封顶线还是报销比例上,属于门诊特慢病病种的门诊医疗费用在报销时都会放宽范围,比如门诊特慢病的相关药品、诊疗项目在报销时可以享受住院报销比例,门诊报销费用还可以与住院报销费用合并。