对于龅牙问题，我们需要分析是上颌前突为主，还是下颌后缩为主，对于下颌后缩的青少年患者，我们可以使用隐适美皮圈牵引或者隐适美MA矫正器的手段引导促进下颌向前生长，从而剞劂深覆盖的问题。
隐适美MA或者颌间牵引是有效的改善下颌后缩型青少年龅牙问题的手段。
13岁男孩，门牙有缝隙龅牙前突不齐，，鼻唇稍困难要求正畸治疗。
检查发现：患者为安氏II类1分类, 口呼吸不良习惯导致牙弓狭窄，后牙反颌，上颌前突，下颌后缩，伴随深覆合深覆盖且笑线不调。
治疗方案：考虑到患者还处在生长期，可以借助生长优势选择不拔牙隐适美正畸，通过上颌扩弓内收，解决前牙间隙和龅牙前突问题，在缩窄下颌后牙牙弓，解决后牙反合情况，在加上皮圈牵引下颌前移，改善下颌后缩问题。
经过18个月的隐适美治疗，成功解决后牙反合和龅牙问题。
此病例的方案设计中正畸医生需要思考单纯使用隐适美进行后牙扩弓是否有效实现扩弓目标，单纯颌间牵引是否能够有效引导下颌生长。
1年的治疗结果表明：隐适美适度进行青少年患者上颌扩弓可以实现横向牙弓狭窄的扩展，颌间牵引可以实现下颌的前向生长。
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