想减肥，可以吃奥利司他吗？
通过减肥而变得更美，是人们不变的诉求。
很多人明明已经很努力减肥了，但就是瘦不下来。这个时候，可能在网上逛着逛着，就会留意到一种叫做「奥利司他」的减肥药。
那吃奥利司他，真的可以减肥吗？
奥利司他 (Orlistat)商品名为赛尼可，进入国内后商家给起了很多五花八门的名字，什么排油丸、瘦瘦丸说的都是它。
由于奥利司他主要在胃肠道发挥作用，全身吸收较少，被认为是安全且副作用较小的减肥药，目前奥利司他是我国唯一批准上市的非处方性减肥药。
迄今为止的研究表明，奥利司他是一种强效、专一的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，不用抑制食欲就能治疗肥胖。
啥叫胃肠道脂肪酶抑制剂？通俗的来说呢，就是使人体胃肠道中负责消化脂肪的酶失去活性，阻断脂肪在消化道的吸收。
脂肪在进入人体后，会在消化道中被脂肪酶水解为脂肪酸和甘油，如果脂肪酶失去活性，消化道里的脂肪就不能被有效吸收。
身体不能吸收的这部分脂肪，最终会通过粪便排出，而且效果是立竿见影的，通常在服药后24小时~48小时，就能看到脂肪被排出。
所以奥利司他减肥的原理，就是减少食物中的脂肪被人体吸收，从而减少热量摄入，达到控制体重的目的。
除了能减肥之外，奥利司他还能显著降低甘油三酯 、胆固醇，减少胰岛素抵抗，降低血糖，帮助降低与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病、高血压等…
听起来是不是特别心动？吃了它就可以放心吃大餐了！既不用担心长胖，躺着就能瘦，这简直就是最完美的减肥药嘛！是不是想马上下单吃起来？
先别高兴得太早，真相并不如你想象的那样简单！
既然奥利司他效果这么厉害，为什么不全国上下推广？原因和它的副作用有关，说来还有点尴尬，奥利司他吃完之后容易——局部喷油！
因为药物作用，脂肪无法被分解和吸收，粪便中的脂肪含量过高，这导致吃下奥利司他的人，会难以自持地排便。本来以为只是一个屁，出来却是一滩屎，这种尴尬谁用谁知道！
拉屎还不打紧。曾有人在使用奥利司他后，出现肝肾损害、甚至死亡的情形，拿赛尼可牌奥利司他为例，英国《每日电讯报》曾报道，从 2001 年至 2009 年，赛尼可牌的奥利司他，曾造成24 名使用者因不良反应而死亡，另有 31 人出现头疼、腹泻、抑郁和疲惫等症状。
但这一控诉并未被证实，也因此，药厂仍然可以继续贩售奥利司他。
为了区区的几斤体重，很多人不惜承受屎失禁、肝肾受损、甚至死亡的风险。在淘宝平台上，销量最高的淘宝店，一年奥利司他的销售额就近 6000 万元，换算下来，仅仅一个单品，就让该店月入 500 万。商家大获盈利的同时，有减肥需求的人群，身体却在默默受伤。
而且，在中国购买奥利司他，不需要医生处方。打开手机，轻轻一点，只要半小时，一盒奥利司他，就能送到消费者手上。
吃奥利司他减肥，效果有限
减肥的主要目的不仅是减重，更重要的是减少体内脂肪。
2016 年，发表在国际权威医学杂志《柳叶刀》子刊的一篇对减肥药的综述里，奥利司他的减重效果被评分为「中度」。
一项纳入了 146 例肥胖患者（平均 BMI 为 39.3 kg / m²）的研究，最后也发现：
如果使用奥利司他联合低脂膳食（每日摄入脂肪所提供的能量