一些朋友脸上长了很多色素痣（痦子），觉得很不好看，总想给它们去掉。有什么办法呢？

能在街边用小店的“秘方”药水点吗？当然不能！不仅无法控制清除的深度，痣去除不干净、会复发，还容易留疤留印。

到医院就诊，多数皮肤科医生（包括我在内）还是首先会建议大家手术切除，因为单纯从医疗角度讲，手术切得比较干净，不容易复发。但是这也存在一个很大的问题，就是每一个痣在手术切除以后都会留一条线状的疤痕。虽然美容缝合留疤不是非常明显，但要是切得多，比如说十几个，就会留十几个线状的疤，确实搁谁脸上确实也很难接受。

如果实在不想做手术，又想去除它，那怎么办？能做激光吗？

1. 首先，色素痣能不动它就不动它，要动就尽量把它去干净，所以考虑激光以前，还是再考虑一下手术切除吧？

2. 一定要让皮肤科医生检查看是不是色素痣或者其它良性的皮损。

因为类似表现的皮损种类特别多，要先排除恶性肿瘤，尤其是恶性黑色素瘤的可能性以后再考虑非手术治疗。如果很不幸，是一个恶性的黑色的皮肤肿瘤，比如说色素性基底细胞癌、恶性黑色素瘤或者鳞状细胞癌等等，就必须得做手术切除（如果身体能够耐受手术的话），可能还要根据具体情况进一步放疗或者化疗。

3. 如果是良性的皮损，还需要皮肤科医生明确具体疾病种类，选择最合适的治疗激光种类。不同的色斑，适合治疗的激光种类、治疗模式、能量等都不同，治疗的效果也差异很大。激光治疗色素痣的话，一般是使用超脉冲二氧化碳激光。

4. 不是所有的色素痣都可以用激光去除。

有的色素痣很表浅，激光可以清除得比较干净，同时不留明显的瘢痕。但是有的很深，甚至会顺着毛囊长到皮下脂肪，这时候就要评估是否能够通过激光治疗清除掉皮损了。

因为治疗浅了，去除不干净，容易复发，反复刺激还增加癌变的风险。治疗深了，去除更干净，复发少，但是留下凹坑、瘢痕就会更加明显，失去了为美观来去除它的意义。所以也需要有经验的医生，根据每个人，每个皮损的具体情况去治疗，尽可能做到清除干净的同时，让瘢痕更不明显。

5. 激光和手术一样也会留疤，不过疤的形状和手术不一样。手术一般是一条白色的线状疤痕，而激光治疗后是一个比原来的痣略大一点的浅表的圆形凹坑或瘢痕。

6. 激光治疗如果没有清除干净，一般在3个月内会复发。如果复发，不建议反复激光治疗，建议手术切除。

最后，再次强调，对某些“痣”或者“痦子”，激光治疗要慎重，不典型的色素性病变绝对不使用激光治疗。何谓不典型特征，可以用ABCDE这五个字母概括——

A：asymmetry 形状不对称

B：border 边界不规则

C：color 颜色不单一

D：diameter 直径大于6毫米

E：evolving 迅速发展

如果你发现你的痣有这些表现，请一定来皮肤科找医生面诊，以防有恶性病变的可能性。