中秋将至，夏秋更替，气候变化多端，又到了流感多发的季节，伴随着流感、肠胃炎的高发，也有一个的心血管隐患展露了身形——心肌炎。

一、什么是心肌炎？

生活中最常见的心肌炎类型为病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。

心肌炎目前无特异性治疗方法，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者症状较轻经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡，所以偶尔大家会看到心肌炎猝死的新闻报道。部分患者可演变为扩张型心肌病。

二、那么如何识别病毒感染是否伴发了心肌炎呢？

1、临床症状：

心肌炎临床表现各异, 主要取决于病变的广泛程度和严重程度, 少数可完全无症状, 轻者可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状, 重者可表现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。当病毒感染出现感冒症状的1-3周内有明显的心慌、胸闷、重度乏力以及自己摸脉搏时发现明显心率增快、减慢或心律不规整，就要高度警惕是不是伴发了心肌炎，建议及时到医院心内科就诊，以免耽误病情。

简单来说心肌炎症状可以总结为病毒感染症状 心肌损伤症状。

但由于其心肌损伤症状早期不明显，因此症状在早期与流感等感染性疾病症状类似, 单依靠临床症状来诊断心肌炎的可能性较低，大多需要抽血检查及超声心动等检查辅助诊断。

2、辅助检查：

常规心电图

心肌病变可引起应激性和传导性异常, 从而导致各种类型的心律失常。常表现为各种期前收缩、室上性和室性心动过速、房颤和室颤、传导阻滞等。以室性期前收缩为主, 一般为单源频发室性期前收缩。就是我们常说的心率快和早搏。

常见的心肌损害及病毒感染血生化指标

(1) 血沉、C反应蛋白等非特异性炎症指标升高。

(2) LDH同工酶。心肌LDH同工酶主要由LDH1、LDH2组成, 若LDH1≥40%, LDH1/LDH2