胆囊肿的症状及治疗方法(胆囊结石该怎么治疗)

谈谈几种胆囊结石治疗方法的优缺点谈谈几种胆囊结石治疗方法的优缺点

腹腔镜胆囊切除术

胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最确切有效的方法,是治疗胆囊结石的标准术式,如条件允许首选腹腔镜手术。

2016年欧洲肝病研究学会(EASL)《胆石症临床实践指南》指出:胆囊切除术为症状性胆囊结石的优先治疗选择(强烈推荐)。

缺点是:胆囊的生理功能完全丧失,并可能出现胆管损伤、胆囊术后综合征、乳头括约肌功能障碍、胆汁反流性胃炎等并发症。

保胆取石术

手术取出胆囊内结石,而保留胆囊的方法。优点是保留了胆囊的功能。但由于发生胆囊结石的内环境没有改变,其缺点就是术后结石复发率极高。

保胆取石手术有严格的手术指征:

  • B超检查胆囊大小正常,没有结构异常,囊壁光滑没有增厚;结石可在囊内移动,以体大、个数少为宜。

  • 胆囊在进食油腻食物后,体积能够缩小为原大小的2/3或更小。(这说明胆囊具有良好的收缩功能)

保胆取石手术的禁忌症:

胆囊萎缩、囊壁增厚、囊腔消失、胆囊出口处结石、合并胆总管结石。

目前,保胆取石手术并非主流推荐的方法。其实,依照国内外胆石症处理共识,从保胆取石手术的指征来看,这些胆囊结石症患者大多数是可以观察的!

药物治疗

如果口服药物可以溶化结石,那是最理想的方法。但目前只有“熊去氧胆酸”一种药物可能有这种作用,而且仅仅限于少数纯胆固醇结石的患者,并且需要服药很长时间。研究表明,既使溶石成功,今后的复发率仍然高达 50% 以上。

国内许多治疗胆石症的中成药,只能起到利胆作用,对减轻症状有所帮助,但溶石效果如何没有循证医学依据。

体外震波碎石

曾经作为微创方法应用于临床。

体外碎石,只能粉碎坚硬的石头,如含钙量高的尿路结石,而胆囊结石含胆固醇量较高,质地偏软,只能打扁结石,难以粉碎,疗效有限,而且术后结石复发率高、可能造成肝损伤等缺陷,目前一般不推荐使用。

(0)
版权声明:本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容,请发送邮件至 ZLME@ZLME.COM 举报,一经查实,立刻删除。

相关推荐