今天这位21岁女性的三张病理报告，再一次提醒我们：HPV16和HPV18阳性，一定要引起重视。
这位女性因为阴道分泌物和接触性出血，到医院检查，妇科医生初步诊断为慢性宫颈炎。建议做宫颈TCT和HPV检查。
HPV结果：HPV18阳性。
TCT结果：低度鳞状上皮内病变（LSIL）。
半个月后做了阴道镜活检，病理检查结果：（宫颈）鳞状上皮低级别上皮内病变，累及腺体，局灶高级别上皮内病变。
有人可能会疑惑，为什么她TCT结果是低级别上皮内病变，而活检却是局灶高级别呢？这是因为TCT有一定的局限性，比如细胞采集的数量是否够，采集的病变部位是否精准等，都直接影响TCT结果的判读。
以往我们的经验认为，HPV持续感染，会引起上皮内病变。这位女子才21岁，不可能感染HPV很多年。那她为什么一下子就高级别上皮内病变了呢？应该和她感染的病毒亚型有关。所以HPV16和HPV18阳性，一定要引起重视，尽量及早阴道镜活检，以明确是否有上皮内病变，做到早诊断、早治疗。
希望今天这个例子，可以对大家有些帮助。
