周佳
上海交通大学医学院附属新华医院药学部
几乎所有的家长都担心孩子发热，市面上不少退热药物属于非处方药“OTC”，可自行在药店买到，所以退热药的安全合理使用是一个值得的话题。今天小编就与大家来聊聊娃娃们的退热大计。
1、什么时候考虑用退热药？
原则上，当宝宝耳温未超过38.3℃时，无需进行解热治疗。当耳温在38.3-38.5℃之间，但宝宝精力旺盛，无不适感觉，仍可不进行解热治疗，但宝宝如出现精神萎靡，烦躁或痛苦时，应积极治疗。耳温达到38.5℃时可以在物理降温基础上服用退热药物。耳温超过38.8℃，容易引起小儿高热惊厥，此时无论精神情况如何，都应积极及时治疗。对于有过高热惊厥史的宝宝，在耳温达到38℃时，就可以考虑药物降温。药物降温需要一定的时间才能显效，所以在用药解热后不到两小时耳温又超过39℃时也应采用物理方法协助降温。
2、退热药不同用药途径有区别么？
退热药常用有两种途径：口服和经肛门直肠使用栓剂。两者都会通过胃肠道粘膜吸收入血而起作用，对肝肾的负担是一样的。对于呕吐或极力排斥口服药物的宝宝适合用直肠栓剂。
3、如何安全服用退热药物？
目前常用的退热药物品种有对乙酰氨基酚和布洛芬。
目前儿童首选对乙酰氨基酚，比如泰诺林，其解热作用可持续3-4小时；布洛芬，比如美林，有效退热时间为6-8小时。12岁以下的儿童未经医生建议不要自行使用含阿司匹林的退热药物。
用药时注意不要超过药物的最大使用剂量，具体见下。
对乙酰氨基酚：日常最大量：每次15mg/kg，每4-6小时1次，一天最多4次；一天最大剂量：4000mg。
布洛芬：日常最大量：每次10mg/kg，每6-8小时1次，一天最多4次，一天最大剂量：2400mg。
最常用的退热栓剂是“对乙酰氨基酚”栓剂，10-15mg/kg/次，家长可根据宝宝体重选用（详见说明书），可4小时重复一次。
一般按照正确的用法用量使用退热药物相对来说是非常安全的。但是服用任何药物都或多或少会有副作用，所以请家长朋友们不要因为过度害怕药物副作用而拒绝为宝宝使用退热药。
最后提醒大家要注意不同商品名的退热药有时会含有相同药物成分，使用时谨遵医嘱以及仔细阅读说明书。这些要诀您记住了吗？
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