胃癌的确诊须要做什么检查

内窥镜(非胶囊胃镜)是胃癌诊断的最佳方法之一，胃镜检查时可对怀疑癌变的部位采样，病理检查后诊断胃癌。胃镜可以判断肿瘤的位置、浸润程度。病理诊断胃癌后，还需要结合CT等检查判断是否已经发生了转移，之后再制定治疗计划。

一般体检项目中不包含胃镜检查，可以通过其他检查逐次排除，当怀疑胃癌时再做胃镜检查。一般排查包括：①.钡餐X光检查(饮用硫酸钡制剂后，X线更容易观察胃的形状和黏膜);②胃功能三项检查;③出现胃疼、腹部肿胀、吐血、黑便、贫血、食欲低下、体重减少等自觉症状可怀疑胃癌。当这些检查和自觉症状怀疑胃癌后，须进一步通过胃镜进行精密检查。在日本，胃镜可以选择经口或经鼻，胃镜管的直径为0.5~1cm，胃镜不但能彻底检查胃部，还能观察整个上消化管的内部情况。观察到肿瘤的位置后，医生通过影像可以判断胃肿瘤的大小、评估肿瘤浸润程度，并可以采集肿瘤标本，做病理诊断。

当确诊为胃癌时，需要进一步结合腹部CT、超声波、PET等影像检查，以判断是否已经向周围脏器发生转移。当怀疑腹膜转移时，还需要通过腹腔镜进行检查，再判断胃癌的分期(Stage)。