一、巨乳症有哪些表现？

肥大的乳房垂在胸前可以引起患者颈部和胸部疼痛；为了将下垂的乳房托起，乳罩带在肩部常勒出较深的沟痕；重度肥大的患者可以造成驼背和胸廓畸形；肥大而下垂的乳房，由于乳房下区皮肤与胸部皮肤相贴，汗液不能完全蒸发，皮肤潮湿，引起湿疹、糜烂等皮肤病。

肥大的乳房还给患者带来严重的精神痛苦，导致患者自卑、忧虑、羞涩，个别患者甚至对自己的身体产生厌恶感，部分患者影响到其社交与择业等社会活动。

乳房肥大常见于两种情况：一是青春期乳房肥大；二是哺乳、肥胖后的继发性乳房肥大。

青春期肥大自青春期乳房发育后开始，表现为腺休增生和轻度下垂，没有体内激素水平的增高为特征。继发性乳房肥大主要表现为皮下和腺体内脂肪组织增生，乳房下垂明显，部分患者腺小叶萎缩被脂肪组织取代

到目前为止，因种族、地域、文化、以及生活习惯的不同，人们对正常乳房形态和大小的标准还没有统一的认识。根据缩乳术时切除腺体组织的重量将乳房肥大分为四种类型：轻度肥大，0-200g；中度肥大，200 ~500g；重度肥大500 ~ 1000g；大于1000g为巨大乳房。

二、乳房肥大和别的疾病有什么不同？

需要与乳房肥大进行鉴别诊断的疾病主要包括纤维腺瘤、乳腺叶状肿瘤、恶性肿瘤如肉瘤和淋巴瘤等。

1.纤维腺瘤纤维腺瘤一般是发生在单侧，为界限清楚、可移动和有弹性的病变，其直径平均为2-3cm。巨大的纤维腺瘤常常易与乳房肥大相混淆，因为它也可快速增长至较大的体积，其直径可达到5cm以上组织学上，纤维腺瘤被认为是腺体组织的新生物，为间质的增生和纤维化。

2.乳腺叶状肿瘤乳腺叶状肿瘤可快速增长至巨大的体积，直径可达20cm，可出现皮肤改变和静脉扩张。肿块质地较实，边界清楚，而青春期肥大乳房则表现为弥漫性和质地中等硬度的肿块。

3.恶性肿瘤如肉瘤和淋巴瘤，组织活检有助于鉴別诊断。乳房X线照片对于该类肿瘤和青春期乳房肥大的鉴别诊断意义不大，因为青春期乳房的间质组织密度较大，与肿瘤组织区别较困难。

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