糖耐量试验是用来检测人们葡萄糖代谢功能的试验,简单来说,它可以帮助人们确认自己有没有糖尿病,还可以帮助糖尿病人了解自己的胰岛功能到底是个什么情况。我们一般做的糖耐量试验是口服糖耐量试验,俗称“喝糖水”。那么,除了糖尿病人之外还有哪些人其实是需要到医院去做这个检查呢?
1、孕妇
孕期高血糖危险人群 |
|
1 |
有妊娠期糖尿病史 |
2 |
巨大儿(4千克以上)分娩史 |
3 |
肥胖 |
4 |
多囊卵巢综合征 |
5 |
一级亲属[父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)]中有糖尿病家族史 |
6 |
早孕期空腹尿糖阳性者 |
7 |
无明显原因的多次自然流产史 |
8 |
胎儿畸形及死胎史 |
9 |
新生儿呼吸窘迫综合征分娩史者 |
如果属于上述孕期高血糖危险人群,第一次产检就应该筛查血糖,如果空腹血糖≥7.0 mmol/L和(或)随机血糖≥11.1 mmol/L,或糖耐量试验 2小时 血糖≥11.1 mmol/L,如果没有三多一少症状的话,需要在2周内另选一天重复测定,结果仍然异常就可以诊断妊娠期间的糖尿病,需要到内分泌专科随诊。
如果第一次产检检测血糖正常,则需要在孕 24~28 周再次进行口服糖耐量试验,有必要的话孕晚期再次进行检测。不属于孕期高血糖危险人群的孕妈妈通常也要在妊娠 24~28 周进行口服糖耐量试验来检测一下自己的糖代谢状态。如果孕期筛查糖耐量异常的孕妈妈,产后4-12周需要再次复查口服糖耐量试验检测糖代谢状态。
2、儿童和青少年
儿童和青少年(≤18岁)的糖尿病高危因素一共有3个,如果超重或肥胖,并且合并下列任何一个危险因素的就属于糖尿病高危人群,推荐开始筛查。首次筛查结果正常的儿童和青少年需要每3年至少重复筛查一次。
序号 |
儿童和青少年的糖尿病危险因素 |
1 |
一级或二级亲属[父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)、叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母]中有2型糖尿病家族史 |
2 |
存在与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征) |
3 |
母亲怀孕时有糖尿病史包括妊娠期糖尿病 |
3、糖尿病高危人群
成年人的糖尿病高危因素一共有14个,具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素的成年人就属于糖尿病高危人群,建议及早进行筛查,也就是说40岁以上的成年人都应该进行筛查。如果第一次筛查阴性,则每三年复查一次。
序号 |
成人的糖尿病危险因素 |
1 |
有糖尿病前期史 |
2 |
年龄≥40岁 |
3 |
体重指数≥24kg/m2和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm) |
4 |
一级亲属[父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)]中有糖尿病史 |
5 |
缺乏体力劳动者(每天每公斤体重少于3千卡的运动量,大约相当于累计30分钟中等强度运动) |
6 |
有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病史的女性 |
7 |
有多囊卵巢综合征病史的女性 |
8 |
有黑棘皮病者 |
9 |
有高血压史或正在接受降压治疗者 |
10 |
高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和(或)甘油三酯≥2.22mmol/L,或正在接受调脂药治疗者 |
11 |
有动脉粥样硬化性心血管病史 |
12 |
有类固醇类药物(如糖皮质激素泼尼松)使用史 |
13 |
长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者 |
14 |
中国糖尿病风险评分总分≥25分,评分方法:从下述表格每一大项中选择和自己相关的分值,所有分值相加进行评分。 |
中国糖尿病风险评分(CDRS) |
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评分指标 |
分值 |
|
年龄(岁) |
||
20~24 |
0 |
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25~34 |
4 |
|
35~39 |
8 |
|
40~44 |
11 |
|
45~49 |
12 |
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50~54 |
13 |
|
55~59 |
15 |
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60~64 |
16 |
|
65~74 |
18 |
|
体重指数(kg/m2) |
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