新民晚报 讯（记者 郜阳）11月13—14日，由世界中医药学会联合会肛肠病专业委员会主办，上海中医药大学附属龙华医院肛肠科承办的“视频辅助下肛瘘治疗技术专题研讨会”在沪召开。本次会议邀请来自北京、江苏、湖北、湖南、河南、浙江、云南、安徽、广东和上海共41家医疗机构的专家共聚一堂，由龙华医院肛肠科牵头制定的我国首部《视频辅助下肛瘘治疗技术操作规范》受到与会专家的肯定，并在会上进行了首发仪式。
图说：“视频辅助下肛瘘治疗技术专题研讨会”在沪召开 新民晚报记者郜阳 摄
据介绍，肛瘘发病率1.7-3.6％，复杂性肛瘘约占全部肛瘘的5-10％。因病情复杂，瘘管的分支较多，走行复杂，或存在潜在腔隙、或侵犯括约肌组织多、或内口位置高等因素造成病情反复，给临床治疗帯来重大挑战。手术是肛瘘最有效的治疗方法，复杂性肛瘘的内口遗漏以及深部管腔残留导致的高复发率和肛门功能损害是手术治疗面临的主要问题。随着微创外科和快速康复理念的发展，肛瘘的治疗从传统的瘘管切开、切除或挂线术逐渐向括约肌保留术式创新演化。如何提高治愈率、降低复发率，最大限度地保护肛门括约功能，同时符合微创化原则，并可视状态下精准处理肛瘘管道和潜在的残腔是结直肠外科医生追求和探索的目标。
视频辅助下肛瘘治疗技术是由意大利的梅娜教授在2006年创新提出，自此引领肛瘘治疗走进了可视化治疗时代。这一技术将传统的肛瘘治疗从单纯专科检査、影像学评估过渡到了在直视下从管内部探寻管道走行和治疗的观念革新。不仅减少了术中潜在腔隙和支管的残留，降低了复发率，更是保护了肛门括约肌，维护患者正常控便功能，从而将肛瘘的治疗带入了更为精准微创的领域，为肛瘘治疗提供了更多的可能。
记者获悉，龙华医院是我国首家引入视频辅助下肛瘘治疗技术的三甲医院，该院肛肠科于2015年起一直致力于该技术在肛瘘临床诊治推广应用，探索制定适合中国特色的标准化操作规范。经过五年不断努力，龙华医院肛肠团队在全国同道的协助下，实现了肛瘘镜诊疗规范本土化的目标，制定了我国首部《视频辅助下肛瘘治疗技术操作规范》，包括了适应症、禁忌症、术前准备、术中操作、术后调护、并发症的处理和讨论这七个板块。
记者从院方获悉，自2015年以来，龙华医院肛肠团队采用肛瘘镜共治疗肛瘘患者377例，其中复杂性肛瘘298例，一期愈合率达88％，没有患者发生术后肛门失禁。龙华医院肛肠科先后接受来自全国19个省、市、自治区的158名医师观摩学习肛瘘镜技术，并举办5次相关技术培训和专题研讨会。通过不断地积累和提升，龙华医院肛肠团队将中医肛肠特色疗法与现代肛瘘镜技术有机结合，相关应用拓展经验也逐渐从中国走向世界。团队曾在2019年美国结直肠学会年会上交流分享，还获邀在肛瘘镜“家乡”意大利举办的国际盆底学学会年会上做主旨报告。龙华医院肛肠团队采用肛瘘镜治疗复杂性肛瘘的临床硏究及手术视频，还被国际结直肠疾病研讨会及2020美国结直肠学会年会收录。
研讨会上，来自各省市的肛肠病专家分别分享了视频辅助下肛瘘治疗技术在各地开展的经验。