日间手术是一种全新的手术模式 ，这种新型的模式具有住院时间短、花费少等特点，为患者节省了部分住院费、护理费。患者在入院当天完成手术，术后经过严密观察，术后当天或者第2天出院回家，是一种简捷、安全的手术模式。日前，黄女士就体验了这种快捷便利的手术治疗模式。入院当天手术，术后当天下午就出院回家。
做完宫腔镜手术，当天下午就出院了
黄女士有异常子宫出血，B超检查提示子宫内膜增厚，需要宫腔镜手术治疗，按以往，这种手术需住院3-5天，但患者女士孩子比较小，住院时间长非常不方便。当她来到罗湖医院妇科后，秦成路主任经过充分评估后，决定给与黄女士实行了日间手术。
经过手术前检查，麻醉评估等流程后，入院当天早上，秦成路主任团队与麻醉科的翟宇佳主任团队一起给黄女士实施了宫腔镜手术，手术非常顺利，黄女士术后恢复良好，下午就出院回家休息了，直呼：真方便！
适合诊断明确且风险低、时间短、并发症少的手术
为黄女士主刀的秦成路主任介绍：日间手术是指医疗机构选择临床诊断明确并且具备风险低、时间短、并发症少的手术类型，在1-2个工作日内完成患者的计划性住院、术前评估、手术、术后短暂恢复后出院的一种手术模式。
日间手术在国外已是一种非常成熟的医疗服务模式，与传统手术相比，日间手术具有
- 费用低
- 减少病人住院时间
- 提高医院住院周转率
- 节约大量医疗资源
- 患者的舒适度也会明显提高
罗湖医院妇科是深圳最早开展宫腹腔镜手术的微创治疗重点学科之一，在宫腹腔镜微创治疗积累大量的经验，在日间手术开展上具有成熟的经验和基础，目前可开展的妇科日间病种包括宫腹腔镜探查，附件切除，子宫内膜病变等。
推行日间手术，符合ERAS快速康复理念，有效节约医疗资源、提高床位周转率，缓解大医院住院难的问题。特别是在当前防疫形势下，日间手术的推行，加快患者周转，避免了疫情期间患者及家属的聚集，对于防止交叉感染有很大的积极意义。
麻醉医师的评估很重要
麻醉科翟宇佳主任说：日间手术的推行，给患者的治疗带来了便利，但对麻醉的实施提出了新的要求。由于日间手术患者术后当天或一天后离院，其在术前或术后均需特殊处理，因此患者是否适合日间手术，麻醉医师的评估尤为重要。
要求麻醉医师从围术期的角度定位麻醉的选择和实施，包括患者的评估、麻醉方式的选择、术后不良反应的预防和处置。患者这样全面评估，没有麻醉禁忌症，就可以实施方便高效的日间手术了。
说了这么多
那么日间手术都能做吗？
安全吗？
贵不贵？
往下看
日间手术知识知多D
1.哪些手术可以做日间手术？
据介绍，日间手术不等同于小手术，谁想做就能做，有严格的准入制度。包括了手术准入、医师准入、患者准入。
手术病种的选择：以创伤小、恢复快、安全性高、手术时间短为标准。
具体包含：
- 临床诊断明确
- 为本医疗机构已开展的成熟术式
- 手术时间预计不超过2小时
- 围手术期出血风险小
- 术后经短暂恢复能够达到出院标准等
对医生的要求也比较高：
- 要求手术医师能力强、具备较强的医患沟通能力
- 具备相应级别手术的操作资质
- 相关手术操作技能熟练，并完成一定数量
- 具备良好的医德及沟通能力
患者准入则是要求：病情不复杂，身体条件好，服务半径小。具体标准包含：
- 意识清醒，无精神病史
- 围手术期有成人陪伴
- 愿意接受日间手术
- 对手术方式、麻醉方式理解并认可
- 非全麻手术等
2.日间手术安全吗？
日间手术拥有专业的手术、麻醉和护理团队，通过权威资格认证，并接受定期考核。大量的研究表明，日间手术时间更短，费用更低，恢复更快，并发症和感染率更低，患者满意度更高。因此，在欧美国家，超过一半的外科病人更愿意选择日间手术。
3.日间手术费用如何？
由于检查、护理和治疗模式改变，在日间完成一个相同的手术，总支出大约是住院的70%，大大降低了医疗费用。
4.术后这么短时间出院，万一恢复不好怎么办？
很多朋友会有这个担心， 但实际上，日间手术多数是微创手术，术后观察在家里完成，而在家休息更充分，感染机会更小。
另外间病人管理是更加精细的，日间手术后一定时间内专人负责发送和反馈专门的随访讯息，随时随地了解病人的恢复情况，解除病人的后顾之忧。
罗湖医院妇科
罗湖医院妇科创立于1957年，是罗湖医院传统优势学科，经过多年持续发展，已经成长为一个集医疗、教学、科研为一体，开展诊疗项目齐全的综合型临床科室。2002年被评为“深圳市重点医学专科”，2015年设立“郎景和院士工作站“，2016年引进深圳市医疗卫生系统“三名工程”A级团队—-北京协和医院妇产科郎景和院士团队 ，2019年设立中国医师学会妇产科分会妇科单孔腹腔镜手术技术协作组“单孔腹腔镜培训基地”及“国家药监局药物临床试验机构”。2021年与浙江大学附属儿童医院妇科共建小儿、青少年妇科医生培训基地。学科多年来在腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等妇科微创手术方面积累了丰富的经验，罗湖术式获得2006年深圳市科技进步奖及2010年“恩德思”科技进步奖。团队获得2017年美国腹腔镜内镜外科医师协会“医学教育与培训贡献奖”，获得2017年世界妇产与不孕医学争议论坛大会奖，
目前妇科开展的手术95%以上为微创手术，技术全面，开展达芬奇机器人微创手术、腹腔镜微创手术、阴式微创手术、盆底微创手术、宫腔镜手术等各类型妇科微创手术。女性生殖道畸形的诊疗是本科的特色专科，其收治数量及诊疗水平均居国内外前列，罗湖系列手术方法蜚声国内外。学科对妇科疾病治疗体现个性化、人性化，微创化的原则，同时一体化的医护模式将为患者朋友提供优质的医疗服务。
多年来，团队致力于学科的高水平发展及扩大学科影响力，多次到国内各大医院及各国际会议进行罗湖术式手术的推广和学术交流，帮助相关医院提高女性生殖道畸形疾病的诊治能力。另外，团队成员不忘初心，发挥职业特长，做健康中国的参与者，多次到广西西林，湘西等基础医院进行技术帮扶，把深圳的优质医疗服务带给当地老百姓，提高当地医院的医疗服务能力，受到好评。
来源：妇三科
编辑整理：罗医宣