激素多少量无副作用(为什么要用激素)

激素类药物的合理应用

为什么不能乱用氟轻松

  长了脚癣,可以外用氟轻松吗?

  不能。氟轻松只能起到止痒的作用,但是并不能杀死癣菌,长期使用还会使癣病加重和扩散。

  氟轻松是人工合成的强效糖皮质激素,滥用易造成诸多危害。具体如下:(1)单用氟轻松可使化脓性细菌引起的毛囊炎、疖肿、脓疱疮,病毒引起的水痘以及真菌引起的癣症扩大或恶化;(2)引起面部色素沉着;(3)使皮肤老化、萎缩、变薄,出现皱纹;(4)引起高血压、水肿等全身不良反应;(5)用于治疗牛皮癣,有可能使异常牛皮癣转化为化脓性牛皮癣,以致病情加重。所以,不能乱用氟轻松。

  曾经有个实际案例:小李被调到外地工作,从此与新婚燕尔的娇妻分居两地。夜晚独守的寂寞与苦楚,终于驱使他做了一件不光彩的事情。有了第一次,就有第二次,他仿佛染上了毒瘾一般不能自拔。终于,他为自己的行为付出了代价。他的私处在两天前开始出现红肿。他没好意思去医院,就根据自己的经验去买些药来涂抹。他首先想到的是氟轻松。以前无论自己皮肤上出什么毛病,涂抹一下就好,而且这种药十分便宜。事不宜迟,他很快就去药店买了一瓶氟轻松。擦涂了几次以后,他惊喜地发现红肿很快下去了。但令他始料未及的是,没过几天,又冒出疱疹了。他以为是药量不够,于是又多抹了一些,但他发现越抹症状越严重。小李百思不得其解:氟轻松不是可以消炎吗?为什么会越抹炎症越严重呢?现在该怎么治?无奈之下只好去求医。医院专家检查后说:“看样子,你包皮上的疱疹已经形成好一段时间了,为什么不及早治疗?”小李只好把自己患病治病的经历讲述了一遍。专家解释说,氟轻松软膏作为一种合成的激素制剂,有消炎和抗过敏的作用,对多种皮肤病,如接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的,特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒,有一定的止痒作用。但这种长在身上的疱疹,是由比细菌还小的病毒引起的,氟轻松没有杀灭病毒的作用,更糟的是氟轻松为激素类药,如果对疱疹处使用的话还会使感染加剧。

  针对很多人认为氟轻松是治疗一切皮肤小病的万能药,甚至有人把氟轻松软膏当雪花膏来使用,要注意健康肌肤上不要涂抹氟轻松。因为氟轻松作为一种激素类药物,经常涂擦会在用药部位引起程度不同的皮肤萎缩、变薄、弹性减弱、皮肤干燥、色素沉着等症。

  此外,以下几种皮肤病也不能使用氟轻松软膏涂擦。其一是足股癣,脚气等。因为它们是由表皮癣菌引起,氟轻松只能起到止痒的作用,并不能杀死癣菌,长期使用还会使癣病加重和扩散。其二是化脓性皮肤病,如脓疱疮等。因为这些由细菌引起的疾病擦涂氟轻松只会加重病情,甚至会并发带状疱疹。其三是痤疮。这是因青春期皮脂腺分泌旺盛而引起的皮肤病,涂擦氟轻松一类的激素药物后,会引起皮肤轻度萎缩、变薄、毛细血管扩张、皮肤发皱。甚至可能会引发大面积脓包以及炎症结节。

 外用糖皮质激素应注意哪些问题

 外用糖皮质激素后,皮肤出现干燥、鱼鳞病样变化、色素沉着等,该怎么办?

激素类药物的合理应用

 外用糖皮质激素类药,首先应对症治疗,不在它的治疗范围的病症尽量不要使用,不能盲目、随便用药,到医院确诊是哪一类疾病,才能决定如何用药。

  曾有一位患有痤疮,俗称的青春痘的患者,自己使用一些糖皮质激素类药物,结果导致皮肤表面菌群失调,使得痤疮短棒菌苗和一些化脓菌得以迅速繁衍,从而使原本的病情越来越严重。

  局部外用糖皮质激素是皮肤科治疗疾病的重要手段,自从激素发明到现在为无数人解决了痛苦,它无疑是一个好药,但是副作用也很多,如使表皮组织变薄、皮肤的弹性减弱、皮纹消失以及皮肤的色素发生异常(表现为黄褐斑样的色素沉着或者色素减退斑),还可表现为皮肤局部的多毛、干燥或鱼鳞病样变化等。那么,外用激素类药时需要注意什么呢?

  (1)对症才能用好药。糖皮质激素类药物对神经性皮炎、慢性湿疹、瘙痒症、变应性接触性皮炎、虫咬皮炎等有优良效果。但对玫瑰糠疹、环状红斑、慢性荨麻疹、摩擦苔藓样疹疗效较差,尤其是皮肤癣菌病、疥疮等不宜外用糖皮质激素。

  (2)区别对待不同部位。不同部位对激素的吸收率是不一样的。一般认为头面、腋窝的渗透能力比前臂、背部高3.5~13倍。颜面、颈部较躯干、四肢易出现不良反应,在选择上应降低一个等级,儿童、妇女在同一部位上也应降低一个等级。儿童最好不用超强效和最强效制剂,使用强效制剂一般也不宜超过2周。

  (3)掌握好外用次数。根据快速耐受的情况,间断用药比连续用药好,一般认为每日外用1~2次即可。由于角质层的屏障限制作用,局部药物浓度达到一定的饱和度后就停止吸收。此外,还应考虑激素的效能和作用时间,夜间使用效果最佳(夜间内源性激素分泌量最少)。

  (4)确定浓度,尽可能力求最佳。关于外用激素的最佳浓度,经证明氢化可的松1%氟轻松0.025%,为最好。

  (5)确定用量及时间。应用激素时要注意每周的总用量,特别是儿童。有人提出儿童外用激素不宜过量过久,如中效激素每日2次,躯干和四肢可连续用4~6周,每周总用量不宜>50~10克,面部、间擦部位不宜>2周,每周总用量不宜>25~30克。

  (6)用药的方式:湿润的皮肤和封包可增强疗效,但副作用也随之增强。

  一般而言,不应自行使用糖皮质激素,而应遵循医嘱,还应注意以下几点:尽量不用激素制剂;尽早停药;尽量使用弱效激素;尽量使用不含氟的激素,特别是儿童和特殊部位;采用激素替代疗法、间歇冲击疗法等;优化治疗方案;配伍用药:如加用维A酸、维生素D3等;不突然停药。

激素类药物的合理应用

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