摘要：子宫内膜异位症的发病率呈升高趋势，育龄女性10%，不孕患者30%，痛经患者50%。高峰年龄25-45岁。为什么?我们注意到，初潮前、绝经后女性很少患子宫内膜异位症，妊娠、哺乳可以抑制子宫内膜异位症发生，而使用避孕药可以减少子宫内膜异位症发生。
子宫内膜异位症是怎么回事？
子宫内膜异位症就是本来长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到子宫腔以外的地方，因而造成的疾病。这种疾病让孕育与女性失之交臂子宫内膜异位症是一种常见的妇女疾病。它既不是炎症，也不是肿瘤，但却具有恶性肿瘤增生、扩散、转移的特点——本来长在子宫腔内的子宫内膜组织“跑”到子宫腔以外的地方。子宫内膜异位症面临的问题很多，发生的原因不明，但除非极少数的恶变，基本上是个良性疾病。子宫内膜异位常发生在骨盆腔的器官或组织上，如：卵巢、子宫后凹陷及子宫荐骨韧带等。根据调查，病人中80%有明显的痛经，50%不育，影响妇女的健康和生活质量。
子宫内膜异位症的发病率呈升高趋势，育龄女性10%，不孕患者30%，痛经患者50%。高峰年龄25-45岁。为什么?我们注意到，初潮前、绝经后女性很少患子宫内膜异位症，妊娠、哺乳可以抑制子宫内膜异位症发生，而使用避孕药可以减少子宫内膜异位症发生。这些现象告诉我们，子宫内膜异位症的发生可能与现代女性生殖模式改变有关。
为什么子宫内膜异位症发生率越来越高?
(1)月经状态改变：初潮提前倾向，晚绝经：这已经成为大家关注的现象，结果是增加女性生命周期的月经次数，也就是增加经血倒流次数，增加内异症风险。
(2)生殖模式改变：现代女性普遍晚婚晚育，生育数减少，多数只生一胎。足月妊娠次数、哺乳时间与子宫内膜异位症发生率成反比。即分娩次数增加内异症发生率降低，哺乳期延长内异症发生减少。
(3)避孕措施改变：现代女性选择避孕方法在改变，避孕药使用减少，上环增加，输卵管结扎减少。为了减少性激素的接触，现代女性使用避孕药越来越少，而多数选择上环避孕。避孕药使用是子宫内膜异位症发生的保护下因素，而上环则相反，是内异症的高危因素。
(4)雌激素使用：现代女性为了延期绝经年龄，或者说为了“年轻”，增加了雌激素替代，雌激素被认为是内异症促发因素。
(5)其他因素：环境污染可以改变盆腹腔环境，影响局部免疫。此外现代女性的盆腔炎发生率也呈升高趋势，盆腔炎可以增加内异症风险。
子宫内膜异位症为什么会造成月经异常、痛经、不孕?
月经紊乱、痛经、不孕是子宫内膜异位症的主要临床症状。
痛经
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。医学术语是继发性痛经进行性加剧。开始无疼痛，随着时间推移，慢慢地出现痛经，并逐步加剧。可以发生在月经前，月经时及月经后。开始阶段能够忍受，数月或年后有的痛经加剧需要止痛剂，严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于内异症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。内异症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。痛经不仅病变严重性有关而且与内异症种植部位有关。
月经异常
可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与内异症影响卵巢功能有关。内异症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。
不孕
子宫内膜异位患者常伴有不孕。不孕患者中40-50%出现不孕。原因：内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
性交痛
子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重）。
膀胱刺激征
子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
子宫内膜异位会癌变吗?
少数病例会发生病变，恶变率3%。子宫内膜异位症的生物学行为与恶性肿瘤十分相似，可以浸润生长，种植转移，术后反复等，但是内异症是一种良性疾病。打个比方子宫内膜异位症就像是一个秉性良好，但是十分淘气的小孩，有时还来点恶作剧。此外，妇科检查、超声检查、血液肿瘤相关指标检查，有时与恶性肿瘤难以鉴别。
预防治疗
子宫内膜异位症患者多为阳虚体质，四肢及小腹怕冷易凉，月经期间更为严重，同时部分患者性格不开朗，长期处于郁闷情绪中，加上某些诱因，使寒邪与气滞相搏结，形成瘀血与寒邪相搏结与子宫中，形成“子宫内膜异位症”，因此针对病因进行预防是防止子宫内膜异位症发生的关键。防治子宫内膜异位症应该注意以下几点：
1、注意调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常，所谓“正气内存，邪不可干”就是这个道理。
2、要注意自身保暖，避免感寒着凉。
3、月经期间，禁止一切激烈体育运动及重体力劳动。
4、如果已查处患有子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。
5、尽量少做人工流产和刮宫，做好计划生育。